小心“肝”之病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的全身性传染病，主要累及肝脏。目前已明确有6种病毒性肝炎，分别为甲，乙，丙，丁，戊和庚型。其中甲型与戊型肝炎主要经消化道传播，乙丙丁和庚型肝炎主要经血液或血制品传播，性接触，母婴传播。部分乙丙丁和庚型肝炎，可转化为慢性肝炎，肝硬化。少数患者可并发肝癌，因此要及时诊断和治疗病毒性肝炎，诊断主要靠抽血进行检查。

甲型病毒性肝炎

1.患者必须与家人隔离，隔离期为30天，对密切接触者应进行医学观察45天。

2.急性期卧床休息，出院后继续休息1-3月，以后逐渐恢复工作，工作时以不疲劳为原则，定期复查1-2年。

3.饮食宜清淡，热量要足够，蛋白质应达到每天每公斤体重1-1.5克，适当补充维生素B族和C,如新鲜蔬菜，豆浆及其他豆制品，水果等。恢复期逐渐增加营养丰富和易消化的食物。

4.避免饮酒,过度劳累。

5.适当辅以中药治疗。避免服用对肝有损害的药物。

6.做好集体卫生工作，如食具消毒，水源，饮食，粪便管理等。搞好个人卫生，饭前便后洗手。

乙，丙，丁和庚型病毒性肝炎

1.早诊断，早治疗，不吸烟，不饮酒，不过度疲劳，注意休息(体力和脑力)。

2.急性期肝炎病人宜进食清淡、易消化、含多种维生素的饮食,如米粥、菜汤、清肉汤、豆浆、蒸蛋羹、鲜果汁等。蛋白质

1.0~1.5g(kg.d),碳水化合物250-400g/d,以保证足够热量,多食水果、蔬菜等含维生素丰富的食物。黄疸消退，食欲好转后，可逐渐增加饮食，但仍应避免暴饮暴食。不宜长期摄入高糖高热量饮食,尤其有糖尿病倾向和肥胖者，以防诱发糖尿病和脂肪肝。、恢复期病人可过度至普通饮食。

3.慢性肝炎病人适当增加蛋白质摄入，以1.5-2.0g(kg.d)为宜。

以优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、鱼等。少吃海中蟹，虾及无鳞鱼

4.洗漱，刮面用具要专用，做到饭前便后洗手。慢性病人在家中实行分餐制，注意对食具、用具的消毒，防止交叉感染。生活有规律，避免熬夜。进行力所能及的各种体育锻炼，以增强体质，如散步、打太极拳，爬山等。

5.临床治愈或症状好转出院后，应休息1~3个月，半年内不参加重体力劳动。

定期复查血常规,肝功能，甲胎蛋白，病毒有关指标等，以及肝脏B超检查,及时了解病情变化及早治疗。需终身随访。

6.凡HBsAG 阳性母亲生下的婴儿,都应在分娩后立即接种乙型肝炎疫苗，同时联合使用高滴度抗HBVIgG注射,并进行疫苗接种。血清病毒指标阳性者，不能献血，避免从事饮食业，食品加工,自来水管理及托幼工作。

戊型病毒性肝炎

1.一旦发病应隔离，隔离期为发病后2周左右。

2.急性期需绝对卧床休息，恢复期适当增加活动,以不疲劳为原则。

3.以清淡饮食为主，舒服为宜。多食富有营养，含有维生素类易消化食物，不宜过饱。

4.不能饮酒。

5.注意食品消毒,加强个人卫生，加强粪便管理，饭前便后洗手，最好用肥皂和流动水洗手。

6.在专科门诊给予适当的中西药物护肝及对症治疗，重症需住院治疗，出院后门诊观察复查肝功能1-2年。