头晕一定是脑供血不足吗？

经常有患者因为头晕（或眩晕）听别人说是脑供血不足，担心会患脑血管病来看医生，有些患者还要求打点滴治疗。其实，引起头晕原因很多，脑供血不足只是很多原因中的一种而已，需要进一步明确诊断。

常见的引起头晕的疾病有后循环缺血障碍、锁骨下动脉盗血综合征、脑梗死、美尼尔氏综合征、神经官能症、前庭神经元炎、良性位置性眩晕、迷路炎等，许多内科疾病也引起头晕，如各种感染发热、贫血、高 血压、低血压、休克、心功能不全、心律紊乱等都常常合并头晕症状，只有明确病因给予治疗效果才好。

由于头晕病因复杂，许多疾病缺乏特异性检查手段，以至于常常难以确诊。同时，老年慢性头晕可以是多种原因引起，难以给予准确的西药治疗，导致疗效不理想。 中医药治疗头晕思路与西医不同，积累了丰富的经验，治疗强调化痰、祛风、补虚等方法，治疗头晕有一 定优势。所以，头晕未必是脑供血不足，也不一定要打点滴，查明病因最重要。

头晕和眩晕一样吗？

俗话说：病人头晕，大夫也头晕。因此才经常可以看见所谓“脑供血不足”之类说不清楚的诊断。 严格来讲，头晕包括眩晕（vertigo），而眩晕不包括头晕（dizziness），但头晕和眩晕二者常常混用。

眩晕在中国古代文献中是指头昏眼花，视物旋转，如坐舟车，甚至站立不稳，倒仆于地为主要症候的一类病症，包括了现代医学的眩晕即一种运动性错觉或幻觉，自身或周围空间的旋转感，如感到房子或者树要倒了，甚至躺在床上都感觉床要翻过来，以至于两手紧紧抓住床边，严重时还伴有恶心、呕吐；而狭义的头晕通常是指只有头重脚轻、或头昏沉症状而不伴旋转感的症状。比较而言，没有旋转感的头晕 比起旋转性的眩晕更为常见。

头晕是临床上最常见的症状，由于常常合并严重呕吐、进食困难，行走困难，导致对日常生活和生理功能的严重干扰。眩晕的病因复杂，涉及神经科、耳鼻喉科、内科、眼科、精神科等多个系统100多种疾病， 在一些严重的神经系统疾病中，如脑干缺血、脑供血障碍中眩晕是重要的症状，必须加以重视。在老年人导致摔倒的众多因素中，头晕为第一位原因。而老年摔倒导致的骨折、脑挫裂伤导致严重的问题，甚至直接导致生命危险。 尽管头晕的病因诊断困难，但仍应努力寻找，一旦确定病因，可以为准确有效的治疗提供依据，防止疾病 的进一步进展。尽管大多数头晕缺乏可靠的确诊手段，经过多年的努力，我们对于头晕的认识有了很大提高，疗效也有了较大的提高。