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北医三院,北京三院头晕专家

简介:

北京大学第三医院(简称“北医三院”)建于1958年,国家卫生健康委委管医院,集医疗、教学、科研、预防保健、康复与健康管理为一体的综合性三甲医院。截至2022年12月,医院平均开放床位数2332张。2021年,北医三院入选全国首批14家公立医院高质量发展试点医院。现有中国科学院院士1人、中国工程院院士2人,美国人文与科学院外籍院士1人,英国皇家妇产学院院士1人,发展中国家院士1人,国家自然科学基金杰出青年基金获得者8人,科技部创新领军人才1人,科技部“973”首席科学家1人,入选国家级“新世纪百千万人才工程”3人,国家自然科学基金优秀青年科学基金获得者6人,国家级海外人才计划青年项目入选者2人,万人计划青年拔尖人才1人,省部级高层次人才16名,省部级高层次青年人才26名,卫生部突出贡献专家11人。医院综合实力不断提升,在全国三级公立医院绩效考核中,连续四年获得A++,排名第六;在“2021年中国医院科技量值(STEM)排名”中,在全国1641家三级医院综合排名榜单中名列第九;在“中国医院五年总科技量值(ASTEM)排名”中名列第六。近十余年来,医疗服务量和效率始终居于北京市前列。2022年门急诊量超过435万人次、出院患者14.5万人次、完成手术8.1万例次,平均住院日4.65天/人次,为全国领先水平。医院许多学科特色鲜明,优势明显。北医三院脊柱外科是国内最强的学科,生殖医学中心的治疗方法最全面、规模是国际最大之一,中国大陆首例试管婴儿在此诞生。运动医学研究所是新中国最早成立、国内唯一的中国奥委会指定运动员伤病防治中心。眼科在眼外伤、角膜移植、白内障和青光眼等方面处于国内第一方阵;消化科在溃疡病发病机制研究及治疗、早期胃癌的诊疗等领域居国内前列;心血管内科在冠心病介入治疗、心脏病人康复治疗、心血管临床与基础协调发展等方面成绩突出;成形科、职业病科是国内率先成立的临床特色学科。经过几代人的共同努力,医院拥有20个国家临床重点专科:骨科、药剂科(临床药学)、病理科、专科护理、检验科、消化科、妇科、产科、职业病科、耳鼻喉科、心血管分子生物学与调节肽重点实验室、呼吸内科、神经内科、普通外科、泌尿外科、眼科、麻醉科、康复医学科、成形科(整形外科)、运动医学科。心血管内科、肿瘤放疗科(放射治疗专业)2个新增国家临床重点专科建设项目。妇产科为国家妇产疾病临床医学研究中心,产科、康复医学科为国家产科专业、国家康复医学专业医疗质量控制中心。生殖医学科为国家辅助生殖技术质量管理专家组组长单位。医院采取“四轨合一”的管理模式,每年承担700余名本科生、500余名研究生、近300名规范化培训的住院医师、1000余名进修医师/护师的教学和培训管理工作。承担以八年制临床医学专业为主的多学科本科医学教育管理工作,负责全院30个博士学位培养点,32个硕士学位培养点。北京市住院医师规范化培训专业基地20个,国家住院医师规范化培训重点专业基地3个,国家卫生健康委员会专科医师规范化培训基地3个,北京市住院医师规范培训技能考核中心2个。每年接受各类继续教育学员总计近2000人。2021年,北医三院教育教学中心成立,进一步优化全院教育教学资源,不断深化医学教育教学改革。医院大力推进医学科技创新,加强基础研究、临床研究和转化研究,推进研究型医院建设。北医三院有3个教育部创新团队:骨科、运动医学研究所、妇产科;1个国家临床研究中心:妇产疾病;1个教育部重点实验室:辅助生殖;2个教育部工程研究中心:骨与关节精准医学、运动创伤治疗技术与器械;1个国家卫生健康委重点实验室:心血管分子生物学与调节肽;8个北京市重点实验室:磁共振成像设备与技术、脊柱疾病研究、生殖内分泌与辅助生殖技术、心血管受体研究、运动医学关节伤病、幽门螺杆菌感染与上胃肠疾病、眼部神经损伤重建保护与康复、神经退行性疾病生物标志物研究及转化;3个北京市国际科技合作基地:出生缺陷防控、冠心病临床与基础研究、仿生钛骨科内植入物。医院连续多年荣获多项荣誉,受到广泛认可。荣获全国文明单位、五一劳动奖状、全国三八红旗集体、全国卫生文化建设先进单位、全国医药卫生系统先进集体、全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、全国综合医院中医药工作示范单位、首都十大疾病科技攻关与管理工作核心单位、全国改善医疗服务创新型医院、公立医院建设成就奖、北京高校先进党组织、北京市思想政治工作优秀单位、首都文明单位标兵等,神经内科、心血管内科、眼科、运动医学研究所、药剂科等荣获“全国青年文明号”荣誉称号,医院被中华全国总工会授予“模范职工之家”称号。近年来,集团化发展战略为学科发展赢得了宝贵的空间,也为医院未来合理布局提供了前所未有的机遇。北医三院以患者为中心创新举措,努力建设人民满意医院。重视人文关怀,关爱老年群体健康。医院管理水平和精细化程度不断提升,参与多个国家级重大项目和课题的研究,取得成果被政府相关管理部门所采纳。在临床路径、优质服务护理工程、对口支援、医联体建设、援藏援疆支边等方面发挥了国家级医院的作用。北医三院始终坚持公益性,扛起“国家队”的担当。2022年,北医三院本部共派出5支队伍近200人参与北京冬(残)奥医疗保障,发挥“一体两翼”的医疗集团化优势,为三赛区提供同质化医疗保障,是唯一一家同时服务“两地三赛区”的医疗机构,向世界展示了中国医疗水平、大型赛事医疗保障能力和中国医生的风采。北医三院、北医三院崇礼院区荣获“北京冬奥会、冬残奥会突出贡献集体”,接受党中央、国务院表彰。北医三院延庆医院荣获“2022年冬奥会、冬残奥会北京市先进集体”。北医三院始终将保障人民健康作为首要任务,坚持人民至上,生命至上。在三年抗疫中,北医三院人前往武汉、长春、拉萨等地,完成多次支援任务。2020年,医院派出137名医护人员作为国家医疗队援鄂抗疫,获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“时代楷模”等荣誉称号。2022年,医院承担国家、北京市及海淀区多次新冠疫情防控外派支援任务,共派出医务人员908批次,2.37万人次。12月,急诊和发热门诊患者骤增。北医三院多措并举,扩容重症、亚重症病房至28个、床位823张,线上线下相结合,想尽办法为患者服务,倾全院之力保障危重症救治。北医三院将继续以“建设世界一流大学附属医院”战略目标为指引,进一步加强党的领导,落实好现代医院管理制度和国家区域医疗中心建设试点工作要求,以“建设研究型医院”为抓手,推动医院高质量发展,为实现“健康中国”战略和中华民族伟大复兴的中国梦贡献三院力量。。

陈勇 主治医师

脑梗死,脑出血,脑血管狭窄,颈动脉斑块,颈动脉狭窄,蛛网膜下腔出血,头痛,头晕,失眠,高血脂,

好评 100%
接诊量 336
平均等待 15分钟
擅长:脑梗死,脑出血,脑血管狭窄,颈动脉斑块,颈动脉狭窄,蛛网膜下腔出血,头痛,头晕,失眠,高血脂,
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焦琳 主治医师

头晕,头痛,面瘫,脑血管病等。

好评 99%
接诊量 496
平均等待 15分钟
擅长:头晕,头痛,面瘫,脑血管病等。
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尹铁伦 副主任医师

脑梗死(脑梗塞)、脑出血、头晕头痛、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、失眠、睡眠障碍、面瘫、焦虑状态、抑郁状态、帕金森、周围神经损害、认知障碍、痴呆、运动神经元病、颅内感染等神经系统疾病。

好评 100%
接诊量 1085
平均等待 1小时
擅长:脑梗死(脑梗塞)、脑出血、头晕头痛、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、失眠、睡眠障碍、面瘫、焦虑状态、抑郁状态、帕金森、周围神经损害、认知障碍、痴呆、运动神经元病、颅内感染等神经系统疾病。
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田丹阳 主治医师

头晕,头痛,脑血管病等其他神经内科常见疾病

好评 100%
接诊量 148
平均等待 8小时
擅长:头晕,头痛,脑血管病等其他神经内科常见疾病
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孙庆利 副主任医师

脑血管病、脱髓鞘疾病,头痛,头晕

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病,头痛,头晕
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张林净 主治医师

神经内科常见疾病,尤其是1.头面痛(偏头痛、紧张型头痛、三叉神经痛)、面神经炎、头晕与眩晕诊治;2 脑血管疾病预防和诊治;3 神经退行性疾病(肌萎缩侧索硬化症、阿尔兹海默症、帕金森病)

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科常见疾病,尤其是1.头面痛(偏头痛、紧张型头痛、三叉神经痛)、面神经炎、头晕与眩晕诊治;2 脑血管疾病预防和诊治;3 神经退行性疾病(肌萎缩侧索硬化症、阿尔兹海默症、帕金森病)
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赵星星 主治医师

在社区常见病、慢性病诊治与管理方面积累了一定经验。较擅长高血压、糖尿病、冠心病的长期管理、随访;上呼吸道感染、慢性咳嗽、胃炎、胃食管反流病、功能性胃肠病、甲状腺疾病诊治;胸痛、腹痛、头晕等初步评估等。

好评 99%
接诊量 326
平均等待 15分钟
擅长:在社区常见病、慢性病诊治与管理方面积累了一定经验。较擅长高血压、糖尿病、冠心病的长期管理、随访;上呼吸道感染、慢性咳嗽、胃炎、胃食管反流病、功能性胃肠病、甲状腺疾病诊治;胸痛、腹痛、头晕等初步评估等。
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李磊 主治医师

1.未分化疾病诊治,例如发病症状不典型,疾病发展方向不明确,如乏力、头晕、腹痛等;2.慢性病管理与诊治,例如高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病的诊断、治疗、长期管理与随访方案等;3.体检报告解读,常规体检后或许存在各种异常指标,需结合病史,以人为中心评估相关指标意义;4.全科常见疾病的综合性处理。

好评 100%
接诊量 31
平均等待 -
擅长:1.未分化疾病诊治,例如发病症状不典型,疾病发展方向不明确,如乏力、头晕、腹痛等;2.慢性病管理与诊治,例如高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病的诊断、治疗、长期管理与随访方案等;3.体检报告解读,常规体检后或许存在各种异常指标,需结合病史,以人为中心评估相关指标意义;4.全科常见疾病的综合性处理。
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黄骁 主治医师

脑血管病,神经肌肉疾病等神经系统疾病诊治。

好评 -
接诊量 2
平均等待 15分钟
擅长:脑血管病,神经肌肉疾病等神经系统疾病诊治。
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张远锦 主任医师

脑血管疾病,运动神经元疾病

好评 -
接诊量 24
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,运动神经元疾病
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患友问诊

六十多岁的患者经常头晕,想知道盐酸氟桂利嗪口服溶液是否适合自己使用,并询问是否需要注意什么。患者女性
51
2024-09-08 08:17:21
感冒后头晕晕的,想知道是否可以喝这款药物来缓解症状?患者女性
38
2024-09-08 08:17:21
67岁老人头晕无力,血压稳定,刚吃完逍遥丸,想知道是否可以服用八珍丸?患者女性
3
2024-09-08 08:17:21
患者最近总是头晕,想知道原因和用药安全,特别是针对特殊人群和有慢病史、过敏史、肝肾功能异常等情况的用药问题。患者女性
24
2024-09-08 08:17:21
19岁男性因长期手淫导致头晕,影响日常生活,询问五子衍宗丸的用法和注意事项。患者女性
54
2024-09-08 08:17:21
一位男士经常头晕,血压偏低,询问是否可以用药缓解并提供了基本健康情况。患者女性
15
2024-09-08 08:17:21
我晚上睡不着,做噩梦,头晕,已经一年多了,吃两款安眠药也没用,想知道有没有其他治疗方法?患者女性
52
2024-09-08 08:17:21
78岁老人近一个月头晕,怀疑是脑动脉血管堵塞引起的,想了解是否需要用药及如何用药。患者女性
16
2024-09-08 08:17:21
35岁女性患者近期出现头晕症状,询问可能原因和治疗方法。患者女性
21
2024-09-08 08:17:21
23岁男性,颈椎僵硬、头晕,正在服用颈复康颗粒,询问是否可以同时使用外贴药物。患者女性
35
2024-09-08 08:17:21

科普文章

颈椎说:我可不背“头晕”这口锅!

人这一辈子可能没有几个人不偶尔头晕一下子的。因此头晕是人群中发病率最高疾病之一。好在只有少数人是顽固性头晕。有道是“病人头晕医生也头晕”。  引起头晕的因素太多了,比如:高血压、低血压、贫血、脑部血管梗死、脑部肿瘤、耳朵问题、眼睛问题、鼻子问题、焦虑症、抑郁症......等等。

头晕唯独不太会与颈椎退变、增生有关系。

但现实中总有很多头晕患者首选骨科门诊。有多少呢?我一次门诊看30个,起码有2-3个是来看头晕的。10%!

这当中还不乏是医生介绍来的,甚至有神经内科医生、五官科医生介绍来的。五官科医生尚可原谅。我看到这样的神经内科医生一般就只能“呵呵”了!当然真的神经内科医生是不会这样做的。他们比我们骨科医生更加清楚颈椎为人类的头晕背了太久的黑锅。因此今儿个再不给它平反,就对不起颈椎兄,天底下就没有正义而言了。

为何那么多人认为颈椎增生、退变会引起头晕呢?

全是这三个外国人惹的祸。  

1 、早在 1928 年由Barre和Lieou 提出“交感神经假说。”什么是交感神经?就是管您出汗、冷暖、血管收缩、舒张的神经。颈部有很多这样的神经。这个假说大概是说:颈椎的骨刺或者松动、不稳会刺激颈部交感神经,交感神经兴奋导致颈部血管紧张,收缩,进而引起脑部缺血。100年前这个假说可引起了轰动。当时西方医疗界为之一震。投入大量的人力、物力去研究、证实这个假说。当然最后的结论是:这个假说真他妈的是在说假。所以如今西方医疗界老早就否定了这个假说。

2.  Bow Hunter 这个老外提出了“血管假说”他的意思是:颈椎骨刺增生到一定程度后会压迫颈椎旁边的椎动脉,尤其是在患者转动头部时,压迫更厉害。进而影响脑的血供,从而引起头晕。这个假说也引起了当时医疗界的轰动。较真的韩国人启动8个医学中心耗时3年,在数以万计的头晕患者中,按照“血管假说”里的“颈性眩晕”的诊断标准进行排查。结果发现能入选的病人只有21个,也就是说一个中心一年都碰不到1例。

我国院全国著名的专门研究头晕团队,用这个标准耗了20年时间得出的结论是:一个都没有!

可惜正是这个过时的“交感神经假说”和另一个被乱用的“血管假说”让国内骨科的参考书甚至教科书都将“颈性头晕”写进了颈椎病这章节。全国的医生从学生时代起就被洗脑:颈椎病可引起头晕!

早在上世纪九十年代,我国颈椎病学科的奠基人之一,北京三院蔡钦林教授(已故)在全国学术会议上曾多次呼吁:应该取消“颈性头晕”这一诊断。在当时的北京三院已经完成的1万多例颈椎病手术中与“颈性头晕”有关的病历不超过10例!这个比例接近于0。尤其让人疑惑的是:有颈椎病手术患者偶尔因为术中意外,将一侧的椎动脉结扎了,术后患者也没有出现头晕。那么区区的几根骨刺怎么能完全阻断椎动脉对脑部的供血呢?因此蔡教授对“颈性头晕”深表怀疑。

很遗憾,我国最新的医学生外科学教材(第9版)还是很固执地将“颈性头晕”写进了颈椎病章节。当然有点进步,我们的教科书终于很羞耻很勉强地写上了:有学者不主张、不同意这一类型。

当今世上最权威、影响最大的大型脊柱外科专著《罗思曼-西蒙尼脊柱外科学》(第6版)在颈椎病这一章节中用了82篇当今世上广泛认同的参考文献,详细地介绍了颈椎病。并且引经据典地对一些极为少见的临床症状的原因进行了解释,比如:后脑勺痛、脸麻、头痛、胸闷等。写了几页,写完了,我都没有看到颈椎病可以引起头晕!“头晕”人家压根连提都没提。我想人家不提不是漏了,而是不屑提的意思。我就不明白我们的教科书为何没有勇气在颈椎病章节里去掉“颈性眩晕”这一假说。

教科书影响了多少医生,这些医生又去误导了多少病人。让这些天旋地转的眩晕患者耗尽精力去预约、排队几个小时看脊柱外科专家的门诊。最后一脸懵逼的脊柱外科医生用几秒钟的时间回答您:对不起,您看错科了,颈椎病不太会引起头晕。

如果您跟我较真:你的文章里不还是有几例“颈性头晕”吗?那我问您:有人买彩票中了上亿的大奖,您认为这是一种可靠可仿效的致富方式吗?

重要的话说三遍

不要找骨科医生看头晕!不要找骨科医生看头晕!!不要找骨科医生看头晕!!!

头晕首先找神经内科!找五官科!!

这么重要的话既是讲给普通老百姓的,也是讲给同行们的。

 

#眩晕#头晕
11

很多人都有眩晕的经历,而当眩晕出现时我们不禁要问,我为什么会眩晕?到底哪里出了问题?为什么要做这些看似和眩晕无关的检查?

其实眩晕是一个很常见的症状,但其机制非常复杂,影响因素众多,而且有很多尚未明确的机制。在这里我试着用通俗的视角,为大家介绍一下眩晕是怎样引起的,以及与哪些因素有关,希望您读完后能够初步了解为什么会出现眩晕,并对眩晕的机制有一个简单的理解。

眩晕与平衡密不可分,所以我们先从平衡说起。可能很多人没有注意到,其实我们总是处于微妙的平衡中。我们可以在不经意间采取站立、坐下、跑步、跳跃等各种不同的身体活动,保持我们的平衡。换句话说,我们能过着正常的日常生活,多亏拥有平衡感觉。那究竟我们是以什么方式来保持身体的平衡呢?为保持身体平衡,眼睛(视觉)会收集四周的凹凸与倾斜等多元信息,以确认身体的位置和活动方向。手脚则依据眼睛所传来的信息,利用骨骼、肌肉、关节甚至透过皮肤来感应身体的位置和动作、重力情形(本体感觉)并采取实际动作,以调整身体的平衡。然而,只靠这些器官,并不能帮助我们站直或走路。在耳朵深处的内耳里,存在三半规管及耳石器等 “ 内耳平衡感觉 ” (前庭觉) ,负责感应身体的运动方向和速度,也是维持身体平衡时最重要的资讯。

来自眼、耳、骨骼、肌肉、关节的信息,会 “ 传送 ” 到脑部的脑干和小脑里,再由脑干和小脑,依据得来的信息,对身体各处发出种种 “ 指令 ” ,以采取必要的行动,确保身体的平衡。当从 “ 传送 ” 到 “ 指令 ” 之间的通路中有任何环节出现问题时,就无法维持身体的平衡感觉,导致出现 “ 眩晕 ” 的症状。

脑干与小脑为了维持身体的平衡,会依据收集来的信息,发出以下指令:

  1. 活动眼球的指令。 可以使我们的眼睛迅速感知与身体的活动,如果发生问题,就会出现眼震的情形,导致所看的景色像流动般闪过去。
  2. 活动手脚的指令。 我们首先要“感知”自己身体在运动,然后“活动”肢体,借此来维持平衡。如果“感知”出现问题,就会引起运动错觉,即本来没有运动却感觉自己在运动,造成天旋地转、摇摇欲坠等 “ 眩晕 ” 感。而若肢体不能及时“活动”以适应身体的运动,就会造成站立不稳,甚至是跌倒的情形。
  3. 促使自主神经发挥作用的指令。 乍看之下,这个指令与维持身体平衡似乎无关,但当我们突然站起身来时,有必要将大量血液传送到脑部去,因此必须设法让心脏活跃地活动起来,以提高血压。自主神经能促进与控制各种器官的功能,并且与维持平衡感觉的系统,也有密切的关系。如果发生问题,就有可能出现恶心、呕吐、心悸、出冷汗等症状。

将这三个“指令”异常这些结合起来,就不难理解,在眩晕发病时,不但有天旋地转的感觉,还会出现眼震、站立不稳以及恶心、呕吐等症状。

因此,出现眩晕情形时,必须进行相应检查,以确定到底是这个系统的哪个部分出现问题,以及出现什么样的问题。此时有些检查项目,乍看之下似乎与眩晕没有太大的关系,不过仍是必要的项目,因为唯有如此,才能正确找出原因。

在门诊中经常可以看到,有些头晕或眩晕病人用药后效果很好,但有些同样诊断的患者用了同样的药物却总是达不到理想的疗效,而且换用多种药物还是不能显效。这就有可能是患者不能当好 “ 自己的医生 ” 。那么不妨按照我下面讲的内容来做起,简单实用,教您如何做自己的医生。

在职场和家庭,以及自己所处的社会环境里,常常会发生人际关系上的问题,或工作、家事不顺,甚至是意外事故等,让我们随时处在充满压力来源的环境里。但如果长期持续承受压力,很容易造成调节身体生理功能的自主神经功能失调,导致无法维持健康的状态。自主神经功能失调本身就可以导致出现头晕或眩晕的症状。同时,头晕或眩晕往往会给身体带来很大负担,可能因此产生巨大压力,而如果压力持续存在,很可能使症状恶化,陷入恶性循环,导致症状长期不愈,而且出现很多身体上的不适。因此,压力不仅会导致头晕或眩晕,而且会使之加重、恶化,并迁延不愈。做好 “ 自己的医生 ” 必须从控制压力做起。简而言之,可以参照下面的方法来自我调整(如下图):

 

注意自我的评估

一定要在日常生活里,随时注意自己的身体健康状态,一旦觉得 “ 已经很累 ” 或 “ 最近很容易焦躁 ” 或 “ 情绪越来越沮丧 ” 等时,就必须立刻慢下工作和生活的步调,好好休息,甚至设法转换一下心情,努力解除自己的压力。

规律的生活与营养均衡的饮食

避免压力过大,有效放松自我的一个重点就是规律的生活,另一个重点是做好均衡饮食,也就是均衡摄取糖分、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等各种营养素。特别是有头晕或眩晕症状的人,务必要规律生活,同时养成摄取均衡饮食的生活习惯,这是最基本的调整方法。或许要改掉长年来的生活习惯,重新培养新的生活习惯,并不容易。但健康的生活习惯,不但能预防头晕或眩晕症状的恶化,也能有效预防很多疾病,所以务必努力做好。

保证充分的睡眠

规律的生活是取得高质量睡眠的前提。如果晚上很晚才睡,假日时又睡到很晚,就会打乱我们体内天生就具备的睡眠节律,最终导致失眠。所以必须极力避免熬夜,同时每天努力在固定的时间里起床。如果无法自我调整好,需要借助药物治疗。一般睡眠改善后头晕或眩晕的症状也会相应得到改善。

养成适度运动的习惯

解除压力的另一个有效方法,就是运动。运动身体可以提高代谢能力,也能促进血液循环,非常有助预防及改善头晕或眩晕的症状。适度运动还能让身体适度疲劳,促进夜间睡眠。因此,需要找出适合自己,但不勉强的运动方式,并坚持下去。其实 “ 走路 ” 本身就是一个很好的运动方式,不论谁都会做,也很容易持续下去。推荐一天持续走 30 分钟至 1 小时左右,每星期走 5 天,就会非常有效。

利用泡澡来舒缓身心

泡澡能舒缓紧张的肌肉,并促进全身的血液循环,对消除疲劳及解除压力、睡眠不足等,都很有效。推荐的方法是:热水的温度应设定在 38~40 度之间,最好采用 “ 半身浴 ” ,只浸泡到胸部下方,同时将热毛巾披在肩膀上,以预防上半身受寒,然后慢慢浸泡 20 至 30 分钟。

腹式呼吸

做做深呼吸,将氧气充分送进体内,就能得到舒压效果,甚至能起到帮助减轻头晕或眩晕的效果。腹式呼吸的要领是:从鼻子吸气,使自己的腹部逐渐膨胀起来,最理想的状态,是胸部保持原状,完全没有上下起伏。再从嘴巴吐气,同时让自己的腹部正逐渐收缩下去。无法顺利做到腹式呼吸时,可以将手放在肚子上,吐气时,就顺势用手按压腹部,吸气时,感受放在腹部上的手,被逐渐往上推的感觉。可以在工作或上下班途中等空挡时间里进行,随时让自己放松。

头晕应该桂什么科?

单纯头晕可以看神经内科。有晕厥症状的话,需要就医排查危险疾病因素。晕厥是一个复杂的过程,可能涉及到器官系统比较多。

中西医各有所长,选择看西医还是看中医,不能一概而论,可以分2个方面来谈。

1.中医应该了解西医诊断和治疗进展。现在很多病人来看中医时常常已经看过不少西医,做了许多检查,还做过许多不同的诊断。中医虽然在西医诊断上不是中医的强项,但应当了解不同的诊断和相应的西医治疗是如何进行的,西医在这种疾病的治疗存在哪些优缺点。在这个病人身上哪些问题是需要解决,或者有可能解决的问题。

2.选择西医或者中医治疗上要根据具体疾病、疾病的不同阶段,根据中西医各自的优势,选择西医、 中医,或者中西医结合治疗。

以头晕为例: 头晕是一个临床常见的症状,涉及到的疾病很多,大多数疾病并没有特异性,也就是说没有特殊的检查来确诊,所以往往是靠医生的经验诊断,这样不同医生诊断的结果往往不一致。没有从事这方面研究的医生由于没有办法区分不同头晕类型,经常会给头晕带上“脑供血不足”的帽子,治疗效果往往不佳,以至于许多患者“脑供血不足”的帽子一戴就是多年。如果能够找到这些貌似相似的头晕症状的病因,则治疗就容易多了。帮助病人摘掉“脑供血不足”的帽子,这也是最近几年来我治疗头晕疗效得到较大提高的最主要因素。

梅尼埃氏病是一个难治性的眩晕症,许多病人即便用了多种西药也不能完全控制眩晕症状,对病人的 生活质量影响很大,这时候如果结合中医治疗则有可能改善病人的症状,提高患者的生活质量,不少梅尼埃氏病患者因此获益。

耳石症西医手法复位起效快,但复位后很多病人仍然头昏昏沉沉的,对于这种情况西医治疗往往无从 下手,效果自然不佳,而中医辨证论治效果比较好。但病人往往是不知道找哪个医生看病。如果同时掌握了西医的诊断治疗手段和中医治疗方法,就会在疾病不同阶段治疗手段的选择适当的中西医治疗手段,发挥中西医各自的优势,有利于对疾病全过程的把控和疗效提高,也省去病人到处求医,找不到合适的医生 的烦恼。

简而言之,中西医各有所长,选择看中医还是看西医应具体情况具体分析,中西医结合有优势。

头晕就医该挂什么科哪? 

经常有患者因为头晕(或眩晕)听别人说是脑供血不足,担心会患脑血管病来看医生,有些患者还要求打点滴治疗。其实,引起头晕原因很多,脑供血不足只是很多原因中的一种而已,需要进一步明确诊断。

常见的引起头晕的疾病有后循环缺血障碍、锁骨下动脉盗血综合征、脑梗死、美尼尔氏综合征、神经官能症、前庭神经元炎、良性位置性眩晕、迷路炎等,许多内科疾病也引起头晕,如各种感染发热、贫血、高 血压、低血压、休克、心功能不全、心律紊乱等都常常合并头晕症状,只有明确病因给予治疗效果才好。

由于头晕病因复杂,许多疾病缺乏特异性检查手段,以至于常常难以确诊。同时,老年慢性头晕可以是多种原因引起,难以给予准确的西药治疗,导致疗效不理想。 中医药治疗头晕思路与西医不同,积累了丰富的经验,治疗强调化痰、祛风、补虚等方法,治疗头晕有一 定优势。所以,头晕未必是脑供血不足,也不一定要打点滴,查明病因最重要。

头晕和眩晕一样吗?

俗话说:病人头晕,大夫也头晕。因此才经常可以看见所谓“脑供血不足”之类说不清楚的诊断。 严格来讲,头晕包括眩晕(vertigo),而眩晕不包括头晕(dizziness),但头晕和眩晕二者常常混用。

眩晕在中国古代文献中是指头昏眼花,视物旋转,如坐舟车,甚至站立不稳,倒仆于地为主要症候的一类病症,包括了现代医学的眩晕即一种运动性错觉或幻觉,自身或周围空间的旋转感,如感到房子或者树要倒了,甚至躺在床上都感觉床要翻过来,以至于两手紧紧抓住床边,严重时还伴有恶心、呕吐;而狭义的头晕通常是指只有头重脚轻、或头昏沉症状而不伴旋转感的症状。比较而言,没有旋转感的头晕 比起旋转性的眩晕更为常见。

头晕是临床上最常见的症状,由于常常合并严重呕吐、进食困难,行走困难,导致对日常生活和生理功能的严重干扰。眩晕的病因复杂,涉及神经科、耳鼻喉科、内科、眼科、精神科等多个系统100多种疾病, 在一些严重的神经系统疾病中,如脑干缺血、脑供血障碍中眩晕是重要的症状,必须加以重视。在老年人导致摔倒的众多因素中,头晕为第一位原因。而老年摔倒导致的骨折、脑挫裂伤导致严重的问题,甚至直接导致生命危险。 尽管头晕的病因诊断困难,但仍应努力寻找,一旦确定病因,可以为准确有效的治疗提供依据,防止疾病 的进一步进展。尽管大多数头晕缺乏可靠的确诊手段,经过多年的努力,我们对于头晕的认识有了很大提高,疗效也有了较大的提高。

#发作性眩晕#头晕原因待查
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头晕是一种常见患者主诉,大多是脑部功能性障碍,少部分为脑部实质性损害,主要表现为头昏、头胀、头重脚轻、天旋地转,眼花等感觉。患者所述的"头晕"可能为眩晕;头昏沉;行走不稳等。对于主诉"头晕"的患者,首先要明确是哪一种类型晕动,再进一步明确每种类型的具体原因。

眩晕是天旋地转,常伴耳鸣、呕吐,如果伴耳鸣,一般考虑前庭周围神经性眩晕,不伴耳鸣考虑前庭神经颅内段病变,有脑梗塞,尤其是小脑、脑干病变引起。特别是桥小脑角病变,头沉是一般觉得不清醒,反应慢的一种症状。如果是功能性而非脑实质病变引起的头晕和眩晕,中医辩证施治效果更佳。主要分为以下几种类型:

  • 肝阳上亢证:眩晕耳鸣,头痛且胀,劳累恼怒加重,肢体震颤,失眠多梦,腰膝酸软,或颜面潮红,舌红苔黄。
  • 肝火上炎证:眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧。面红目赤,口苦咽干。急躁易怒。便干溲黄。舌红,苔黄或黄腻。
  • 痰浊上扰证:眩晕,头重如裹,伴有恶心呕吐或恶心欲呕、呕吐痰涎,食少便溏,舌苔白或白腻。
  • 气血亏虚证:头晕目眩,动则加剧,遇劳则发,面色晄白,爪甲不荣,神疲乏力,心悸少寐,纳差食少,便溏,舌淡苔薄白。
  • 瘀血阻窍证:眩晕、头痛,肢体麻木或刺痛,面唇紫暗,舌瘀点或瘀斑。

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