如何判断糖尿病的轻重？

糖尿病患者的病情轻重程度是患者及其家属非常关心的问题。多数人常将血糖水平的高低作为衡量糖尿病病情轻重的唯一标准。那么，究竟该如何判断糖尿病的病情轻重呢？

1. 1型糖尿病通常比2型糖尿病更严重

在我国，儿童时期发生的糖尿病大多为1型糖尿病。这类患者因胰岛B细胞严重受损，几乎无法分泌胰岛素，必须终生依赖胰岛素替代治疗。

2. 慢性并发症的存在提示病情较重

如果患者出现心、脑、肾、眼、神经病变或肢体坏疽等慢性并发症，病情相对较重。糖尿病的主要危害来自其引发的并发症，这些并发症是导致患者致残和死亡的主要原因。

3. 频发急性代谢紊乱或感染提示重症糖尿病

反复发生急性代谢紊乱或多次感染，均表明患者属于重症糖尿病。糖尿病酮症酸中毒是最常见的急性并发症之一，若救治不及时可能危及生命。此外，糖尿病患者易感染，而感染会进一步加重病情控制的难度。

4. 血糖波动大或持续居高不下者病情较重

长期高血糖和高血脂会对血管内皮造成损伤，并增加血液黏稠度，从而加重动脉粥样硬化，导致大、小血管慢性并发症。此类患者在感染、外伤、情绪波动等应激情况下，容易发生急性并发症如酮症酸中毒。

5. 胰岛B细胞功能严重衰竭者病情较重

这类患者血糖波动较大，存在明显的酮症倾向，口服降糖药效果不佳，必须依赖胰岛素治疗。

6. 三种情况提示轻症糖尿病

无论年龄、性别、糖尿病类型或病程长短，若符合以下三种情况，则可视为轻症糖尿病患者：①血糖长期稳定且无低血糖；②无急性或慢性并发症；③体重正常，生活自理且能胜任正常工作。

需要强调的是，糖尿病患者病情的轻重是相对的，二者可以相互转化。轻症患者若不坚持长期规范治疗，未能将血糖等代谢指标控制在正常范围内，可能导致病情加重；同样，重症患者若接受系统、正规治疗，也可能减轻病情，甚至延缓病情进展。