中国31省腹型肥胖率出炉，你的家乡是“粗腰重灾区”吗？

生活条件越来越好，我们的腰围也越来越粗，连不少年轻人都囤着“一坨”小肚腩。

 

 

近日，中国医学科学院阜外医院高润霖院士研究团队针对我国超44万成年人进行的调查研究发现，我国近三成居民都是“大粗腰”。

 

研究人员结合地域分布描绘出了我国的“粗腰地图”，粗腰人群呈现出北方多南方少、西部多东部少的特征。

 

腰太粗，会给健康带来哪些危害？《生命时报》采访专家，教你将越来越粗的腰围减下去。

 

受访专家

中国医学科学院阜外医院心内科主任医师 王增武

首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科副主任医师 潘清蓉

 

本报记者 | 李珍玉

本文编辑 | 任琳贤

 

哪个省“水桶腰”最多？

 

肥胖主要分为腹型肥胖和全身性肥胖。

 

腹型肥胖指腰腹部脂肪堆积较严重，内脏脂肪多，俗称苹果型身材，表现为“大粗腰”。

 

全身性肥胖指全身脂肪均匀堆积，身体最粗的部位在臀部，也称梨型身材。

 

 

本次研究采用的是分层多阶段随机抽样方法，于2012年10月至2015年12月抽取了全国31个省、超过44万例代表性的人群，研究估计，我国18岁以上的居民中，有29.1%(2.778亿)的人是大粗腰，其中男性占28.6%(1.40亿)，女性占29.6%(1.38亿)。

 

参与这项研究的主要作者、中国医学科学院阜外医院心内科主任医师王增武说，全国肥胖调查最早可追溯到上世纪90年代，多以身体质量指数(BMI)作衡量标准。

 

这次调查以腰围为标准，可了解全国范围内人群内脏脂肪的沉积情况，研究中将腹型肥胖定义为“男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米”。

 

肥胖者(BMI≥28)中87.9%都是腹型肥胖，BMI正常(18.5~23.9)甚至消瘦的人(BMI<18.5)，腹型肥胖的比例也分别占到7.9%和2.6%。

 

从地域上看，“大粗腰”的分布整体呈北高南低、西高东低的趋势。东北、西南和东部地区的粗腰人群较多；中部、南部地区，特别是长江以南地区，相对较少。

 

全国31个省级行政区男性和女性肥胖和腹型肥胖的分布情况

注：图A：男性肥胖加权患病率；图B：女性肥胖加权患病率；图C：男性腹型肥胖加权患病率；图D：女性腹型肥胖加权患病率

 

天津、西藏、北京、山东、黑龙江、河南是“粗腰重灾区”，腹型肥胖率分别为52.3%、46.2%、45.0%、40.9%、40.5%和38.4%。腹型肥胖率最高的天津是最低的省份海南(10.4%)的5倍多。不过，有些相邻地区的腹型肥胖率也有差异。比如新疆的腹型肥胖率(35.3%)比相邻的西藏低10.9%；而河北的腹型肥胖率(35.5%)比临近的北京、天津分别低9.5%和16.8%。

 

 

美国的国家健康与营养调查显示，美国20岁以上腹型肥胖人群占比为57.2%，虽然这一比例比我国的29.1%高很多，但英国《柳叶刀》和美国《保健事务》等杂志近年的数据都显示，中国肥胖人口增幅已超过美、英、澳大利亚等肥胖大国。王增武补充说，我国肥胖总人口数已位居世界第一，且增幅很大，十分令人担忧。

 

中国疾病预防控制中心2017年的数据显示，1992~2015年，我国的肥胖率从3%上升到了12%，据此推断，全国腹型肥胖人数也在过去的20年里翻倍增长。

 

两大原因让腰围越来越粗

 

这项研究显示，吸烟、饮酒、心血管病家族史等，都与腹型肥胖显著相关，55~64岁人群的腹型肥胖率最高。

 

 

体力劳动少

 

天津、北京等腹型肥胖率高于周边可能是因为这些地区经济更发达，人们的食物以精、细、肥、腻等类型居多，且大部分人从事脑力劳动，体力活动少，摄入的总热量太多而消耗太少，这就直接导致了腹型肥胖。

 

饮食观念落后

 

此外，传统的饮食观念也成为腰粗的原因之一，尤其是东北地区和西藏。这些地方冬季漫长寒冷，以前的人们经常上山砍柴、干农活，为了保持体力，就会多吃些肉类来积蓄热量，喝些酒来刺激身体发热，进而御寒。如今，人们的身体活动越来越少，但这种饮食偏好延续至今，这致使很多人的热量储备过高。

 

相比而言，同为经济发达的东南沿海地区，腹型肥胖仅在16%~25%之间，这与当地精致少食的传统饮食观念有关，再加上气候因素，人们被动出汗多，腰粗的较少。

 

腰太粗招来多种疾病

 

“‘粗腰地图’的分布与各种慢性病的分布十分相似。”首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科副主任医师潘清蓉说，腹型肥胖比全身性肥胖更难减，且危害更大。

 

 

全身性肥胖者的脂肪多在皮下，脂肪密度相对较低， 通过运动比较容易消耗掉。

 

腹型肥胖者的内脏脂肪密度较高，难消耗，且他们体内的胆固醇、甘油三酯含量更高，与胰岛素抵抗、代谢综合征的相关性更强。

 

1.糖尿病、冠心病风险升高

 

有研究显示，腹型肥胖者比全身性肥胖者患糖尿病的风险高6.6倍。

 

美国《更年期》杂志显示，腰围≥85厘米的人患上冠心病的风险明显高于BMI>25的人。

 

2.增加多种癌症风险

 

韩国嘉泉大学附属医院肥胖研究小组完成的最新研究显示，腰围与23种特定部位癌症存在相关性。

 

研究人员表示，腰围越粗，内脏出现癌变的可能性也就越大。最突出的是肾癌和甲状腺癌。与最小腰围组(女性≤68厘米，男性≤76厘米)相比，男女腰围超标者罹患肾癌的风险分别增加110%和91%；男女腰围超标者罹患甲状腺癌的风险会分别增加127%和62%。

 

世界癌症研究基金会也曾有报告称，腰围每增加1英寸(2.52厘米)，患癌症的风险就增加8倍。

 

3.受孕几率下降

 

美国国立卫生研究院最新研究发现，在不考虑男方腰围的情况下，女性腰围超过88.6厘米(约2尺6)，其夫妻双方生育能力下降23%~36%；女方腰围正常的情况下，男方腰围在94(约2尺8)~101.6厘米(约3尺)的夫妻，他们的受孕率降低50%。

 

怎么让腰部瘦下来

 

从上世纪90年代开始，我国人口的肥胖率就以每十年增长1.5~2倍的趋势迅速增长，如果不尽快采取措施，相关疾病带来的负担和损失将是巨大的。

 

 

政府——借鉴国外经验

 

我国正在实施“健康中国2030”的大战略，其中就有与控制肥胖相关的合理膳食行动和全民健身行动。

 

我国也可借鉴一下腰围控制较好的日本的做法。日本厚生劳动省规定，腰围超标者必须检查血糖、血压、血脂，若其中一项不合格，将被列入代谢综合征危险人群，两项不合格则为代谢综合征患者。这些人要在3个月内自行减肥；若减肥失败，必须接受饮食控制教育；再过6个月仍然超重，则要接受再教育或自动离职，企业也会跟着受罚。

 

个人——饮食和运动都要抓

 

除政府推动外，个人重视腰围控制最为关键，成年男性腰围应小于85厘米，女性应小于80厘米。

 

升级饮食观念

 

地处高寒地区的人们，特别要注意减少肉类和酒精的摄入;经济发达地区的人们对喜欢的食物要有所节制，减少加工和高油高糖食物的摄入。

 

创造机会运动

 

饭后最好站立或散步30分钟，平时要有意识地创造运动的机会，比如走路、骑车上下班。

 

控制好BMI

 

减脂是全身性的，不会只减腰围，在将BMI维持在18.5~23.9区间的基础上，加适当的腹部运动可起到收腹塑形效果。

 

推荐大家做一种HIIT训练(高强度间歇训练)，即多种徒手训练组合，比如高抬腿跑、原地开合跳、深蹲跳、两脚交替箭步蹲、深蹲、平板支撑等，每组动作做1分钟，间歇20秒，做两三组循环后再换另一组动作，每次只要坚持训练20分钟以上就会起到效果。

 

需注意，每周减重不应超过1~2公斤，体重下降太快不仅影响健康，还容易反弹。对于重度肥胖患者，除了生活方式干预，还可考虑药物治疗和手术减重。对于合并糖尿病的肥胖患者，可优先选择兼具降体重作用的降糖药物，包括二甲双胍、α糖苷酶抑制剂、SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂。▲

 

本期编辑：张杰