儿童营养性缺铁性贫血的病因及临床表现

病因

• ㈠.先天储铁不足
• ㈡.铁摄入量不足
• ㈢.生长发育快
• ㈣.铁的吸收障碍
• ㈤.铁的丢失过多

发病机制

缺铁→血红素生成↓→血红蛋白合成↓→新生的红细胞内血红蛋白含量↓→细胞浆↓→小细胞低色素性贫血

缺铁对细胞的分裂、增殖影响较小，故红细胞数量减少的程度不如血红蛋白减少的明显

贫血经过 3 个阶段：

1. 铁减少期（ID）
2. 红细胞生成缺铁期（IDE）
3. 缺铁性贫血期（IDA）

缺铁对其他系统的影响

• 影响肌红蛋白的合成
• 含铁酶活性降低

临床表现

6 月~2 岁最多见，发病缓慢

1. 一般表现
• 皮肤粘膜苍白，疲乏无力，不爱活动。头晕、耳鸣、眼前发黑
2. 髓外造血表现
• 肝、脾、淋巴结轻度肿大
3. 非造血系统症状
• 神经系统：烦躁不安、萎靡不振、精神不集中、记忆力减退、智力低于同龄儿。
• 消化系统：食欲减退，呕吐、腹泻，异食癖 、口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。
• 心血管系统：心率增快、心脏扩大，重者可发生心力衰竭。
• 其他：因细胞免疫功能低下，常合并感染，因上皮组织异常而出现反甲。