担心抑郁症服药副作用大，怎样减轻药物副作用?

我国社会经济发展迅速，生活压力也越来越大，患抑郁症的人群也越来越多。目前抑郁症的治疗主要是药物治疗和心理治疗为主。很多服用过抗抑郁药物的人都觉得抗抑郁药物副作用大，吃药比不吃药还难受，然后就不愿意继续用药。

其实抗抑郁症药物是双面性的药物，它一般都是副作用与疗效同时出现。当服用药物出现副作用了也代表着患者对该药物敏感，治疗效果应该不错。一般不良反应的发生会在用药初期，就是用药的前1-2周时间，后面会慢慢消失或减弱。所以即使出现了不良反应，只要不严重，可以耐受，都是建议患者坚持用药。

服用抗抑郁药常见的不良反应有哪些呢？出现了这些不良反应是不是只能硬抗？有没有什么办法可以减轻这些不良反应呢？

SSRI类抗抑郁药

SSRI类抗抑郁药包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰这六个药物，也是我们常说的抗抑郁“六朵金花”。

胃肠道反应：服用这类药物最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻。一般无需处理，如症状明显，可以改为饭后用药或分次给药。

神经精神系统：可能还会出现激越、坐立不安、烦躁、失眠等不良反应。如患者用药时间不是早上服药的，可以将药物改成早晨用药，有坐立不安的可以找医生加用β受体阻滞剂类药物（如普萘洛尔）或苯二氮卓类药物（如地西泮）药物减轻症状。失眠严重的可以联合镇静催眠药或询问医生改用曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等既有抗抑郁又具有改善睡眠的药物治疗。

性功能障碍：服用SSRI类抗抑郁药类药物还有一个对青年男性比较尴尬的不良反应，就是可能会出现性功能障碍，如性冷淡、勃起或射精困难等。如出现这些症状可以加用西地那非、伐地那非一类的药物进行治疗。

体重增加：长期服用SSRI类抗抑郁药还可能会导致体重增加。所以如长期使用这类药物，建议患者还是要多运动，注意饮食均衡，或者换成对体重影响较小的抗抑郁药，如安非他酮等。

骨质疏松：治疗指南指出，长期服用SSRI类抗抑郁药可能会导致骨质疏松，增加跌倒的风险。所以用药期间最好是进行骨密度以及血压监测，也可以服用一些钙片、维生素D之类的矿物质药预防骨质疏松。

SNRI类抗抑郁药

SNRI类抗抑郁药包括文拉法辛、度洛西汀。它常见的不良反应与SSRI类药物相似，处理方法也是一致。除此之外，SNRI类抗抑郁药还会出现一些其他不良反应，如

高血压：服用SNRI类抗抑郁药可能会导致血压升高，所以用药期间需要监测血压，尽可能从小剂量开始用药。如果血压很高，可能还需要找医生开降压药进行血压控制。

口干：用药期间如感觉口干，可以适当喝水或者使用无糖口香糖或糖果进行缓解，无需特殊处理。

多汗：有一些SNRI类抗抑郁药用药后可能会有多汗的情况，如出现这一情况，不能忍受的患者可以找医生开一些α1-肾上腺素受体阻滞剂（如特拉唑嗪），中枢α2-肾上腺素受体激动剂（如可乐定）或抗胆碱药物（如苯海索）进行控制。

便秘：用药期间如出现便秘情况可以多喝水或服用一些泻药（如复方芦荟胶囊、福松、杜密克）进行缓解。

米氮平

米氮平常见的不良反应包括口干、镇静和体重增加，因此比较适合伴有失眠或体重下降的抑郁症患者服用，一般晚上睡前用药。服用米氮平有些患者可能会导致血脂异常，可服用他汀类药物进行治疗。肥胖或本身有糖脂代谢异常的患者不建议使用该类药物。

阿戈美拉汀