神经性厌食的特点简述

神经性厌食属于进食障碍中的一种，通常起病于青春期，一般开始只是普通的节食，然后就失控了，核心的心理特征是特有的关于体形和体重的超价观念，患者可能对自己身体有歪曲的体象，即使体重过低仍认为自己太胖，这种观念的存在可以解释为什么大多数患者不想得到帮助以增加体重。患者追求苗条可以采取几种方式，一般吃得很少，并给自己设定一个极低的每日热卡限度，部分患者还试图通过引吐、过度运动以及滥用泻药减轻体重，部分患者反复出现暴食发作，在暴食期间，患者通常会吃他们平时回避的食物，在大吃之后他们感到腹胀而可能引发呕吐，暴食之后是懊悔和更强烈地努力减轻体重，如果其他人要求他们吃东西，患者经常是很愤怒的。

神经性患者的主要躯体特征如下：

• 消瘦、生长迟缓以及乳房发育不良（在青春期前发病）；
• 手足冰凉、体温过低；
• 心动过缓，低血压、心律不齐；
• 近端肌无力，如表现为由蹲位到立位困难。

此外可以见到实验室检查的异常，如内分泌异常、血糖过低、高胆固醇血症、贫血等。心血管异常亦较为常见，如心电图异常，有传导障碍，以 Q-T 间期延长尤为常见。

闭经是神经性厌食症几个躯体异常指征中的一个，它出现在疾病的早期，有的先于体重的明显减轻，一些患者首次就诊不是饮食紊乱而是因为闭经。

其发病因素涉及多方面因素，如遗传、社会因素、个人心理因素、家庭因素等，已诊断的神经性厌食患者的姐妹中有 5%-10%也存在该疾病，远多于普通人群比率。文化因素中很重要的观念是认为瘦是值得追求并具有吸引力导致节食，

病程和预后较难判定，完全康复的不少见，但该病可以表现为慢性病程或者波动性障碍。

神经性厌食症的治疗重要的是矫正关于体形、体重和进食的异常认知，在伴有明显的抑郁症状时可以服用抗抑郁药物，常用的有 SSRI 类，必要时可以住院治疗。