重症急性吸综合征的治疗方式有哪些？

SARS确诊或疑似患者应立刻住院隔离治疗，密切监测病情进展，根据患者的具体情况制定治疗方案，如进行补液、维持电解质平衡、高烧者使用解热镇痛药、卧床休息等支持性治疗或者有严重中毒症状等应用糖皮质激素治疗，防治感染应用抗菌药物及抗病毒药物等，对呼吸系统症状较重的患者也可进行氧疗，营养治疗是必要的，可合理控制总热量，合理搭配营养物质等，对一些症状较重SARS患者可进行必要的动态监护，尽量收入重症监护病房或进行必要的机械通气等，可按照辨证施治原则选择中药治疗相应症候患者，可能有缩短发热时间，缩短病程的功效。治疗周期因人而异，临床上应以对症治疗和针对并发症的治疗为主。

 

 

一、重症急性吸综合征的一般治疗方式

 

患者一般需要卧床休息。补液、营养支持、维持电解质平衡。避免剧烈咳嗽，咳嗽剧烈者给予镇咳，咳痰者给予祛痰药。发热超过38.5℃者，可使用解热镇痛药，儿童忌用阿司匹林，因可能引起Reye综合征或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温。有心、肝、肾等器官功能损害，应该做相应的处理。

 

二、重症急性吸综合征的药物治疗

糖皮质激素：有严重中毒症状，高热持续3天不退，48小时内肺部阴影面积扩大超过50%，有急性肺损伤(ALI)或出现ARDS者，需要使用糖皮质激素治疗，常用药物甲泼尼龙。
抗菌药物：为了防治细菌感染，临床上可选用大环内酯类(如阿奇霉素)、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染或耐青霉素肺炎链球菌感染，可选用(去甲)万古霉素等。
抗病毒药物：至今尚无肯定有效抗病毒药物治疗，治疗时可选择试用抗病毒药物，常用药物包括奥司他韦、利巴韦林等。

 

三、重症急性吸综合征的其他治疗

 

鼻导管或面罩吸氧治疗：鼻导管或鼻塞给氧常用而简单的方法，适用于低浓度给氧，患者易于接受。面罩给氧面罩上有调节装置，可调节罩内氧浓度，不需湿化，耗氧量较少。气管插管或切开经插管或切开处射流给氧效果好，且有利于呼吸道分泌物的排出和保持气道通畅。呼吸机给氧是最佳的氧疗途径和方法，常用于重症患者的抢救。
其他重症治疗：加强对患者的动态监护：尽可能收入重症监护病房。使用无创伤正压机械通气(NPPV)。无创伤正压机械通气治疗后，若氧饱和度改善不满意，应及时进行有创正压机械通气治疗。对出现急性呼吸窘迫综合征病例，宜直接应用有创正压机械通气治疗；出现休克或多器官功能障碍综合征，应予相应支持治疗。