老年食疗肥胖法

碳水化合物在人体内的代谢过程是影响体重的重要因素。当碳水化合物进入消化道后，会被分解成葡萄糖，而葡萄糖是刺激胰腺分泌胰岛素的主要物质。胰岛素具有促进脂肪合成和抑制脂肪分解的作用。

因此，控制饮食是中老年人减肥的重要措施之一。通过采取低热量饮食，使机体总热量摄入低于消耗，从而促使机体大量消耗脂肪，达到减轻体重的目的。

在饮食控制过程中，虽然食物总量有所减少，但人体必需的蛋白质、维生素、矿物质和微量元素仍需充足摄入。此外，过多摄入碳水化合物会导致剩余部分转化为脂肪，加重肥胖程度。因此，减少碳水化合物摄入是促进脂肪分解、抑制脂肪合成的关键措施。

有些人错误地认为肥胖是由于营养过剩引起的，因此在饮食中限制高蛋白质食物的摄入，结果反而增加了碳水化合物含量高的食物摄入，导致体重不断增加。

对于肥胖患者来说，鱼、乳、乳制品、蛋、禽、豆制品等食物的比例可以适当提高，蔬菜和水果的摄入量也要增加，粮食和畜肉的摄入量要减少。同时，应尽量减少食糖和糖类制品、糕点、糖果、果汁等高热量食物的摄入，减少食用油的使用，少用煎炸等烹饪方法，多采用凉拌、炖、煮等烹饪方式。此外，主张低盐饮食，并适当限制饮酒。

根据肥胖程度、年龄和机体健康状况，可以选择不同的饮食疗法。以下是一些常见的饮食疗法：

1. 持续低热量饮食疗法：轻度肥胖者只需限制食物中的脂肪和碳水化合物，少吃高脂零食，使总热量摄入低于消耗，每月体重下降500-1000克，逐渐达到标准体重。中度以上肥胖者，应在能耐受的范围内逐渐减少热量摄入。没有严重心肺肾合并症的患者，治疗前每日主食0.5公斤，治疗开始时每日热量摄入量1200-1500千卡，蛋白质每千克体重供给1.0-1.5克，碳水化合物总量约150-200克，其余总热量的20%-30%由脂肪提供。同时，要保证足量的维生素、矿物质和微量元素摄入。治疗数周后，如体重仍不下降，可视病情调整热量摄入量，直至200千卡。

2. 半饥饿-超低热量饮食疗法：每日从饮食中供给总热量200-600千卡，适用于极度肥胖或对既往治疗无效的顽固性肥胖患者。该疗法需要在住院观察条件下进行，为防止酮体升高伤害机体，每天饮水量应保证在1.5-3升，并经常检测酮体水平，对治疗进行适当调整。超低热量饮食结束后（一般需3个月），逐渐过渡到低热量饮食。

在进行饮食疗法时，除了减少食量、限制热量摄入外，还应注意以下几点：

① 进餐要定时定量，避免随意增加或减少进餐次数，食物要三餐平均分配，特别要避免晚餐过饱，并主张晚餐要提前吃。

② 尽量减少参加各种宴会，以免进食过量，改变强迫自己对吃剩下的饭菜认为扔掉可惜的习惯。

③ 进食时要细嚼慢咽，增加饱腹感。

④ 在开始进行低热量饮食时，由于碳水化合物为主的粮食摄入量减少，影响饭后饱腹感，可增加富含膳食纤维的蔬菜摄入量，增加饱腹感，使胃肠道逐渐适应较少的进食量，饥饿感就会消失。