系统性红斑狼疮患者饮食

系统性红斑狼疮是一种系统性自身免疫病，主要表现为免疫失衡导致的多器官损害，除了激素及免疫抑制剂等药物治疗外，越来越多的证据提示，饮食对疾病控制和减少治疗相关心血管等不良事件有着非常重要的作用。

您知道吗？您吃的食物会对您的疾病有重要的影响，有一些食物是应该避免的，有的可能会让您更健康。科学合理的饮食，是维持疾病稳定的重要治疗措施之一，因此科学饮食是关键！今天，我将会根据目前的研究给大家讲一讲系统性红斑狼疮饮食方面的科学指导建议。

首先，给大家介绍一下狼疮患者的饮食原则是饮食清淡，均衡摄入三大营养物质，补充维生素、矿物质，维持电解质平衡。总体原则是：低盐、低脂肪、低糖、优质蛋白饮食。红斑狼疮患者易发生低蛋白及高脂血症，出现发热症状时，消化功能也会减弱，所以要多吃清淡易消化的食物，不宜多吃富含脂肪的大鱼大肉，还有狼疮患者应用激素或有肾脏损害的患者容易导致水、钠潴留，引起水肿，所以要选择低盐饮食。中国居民平衡膳食宝塔推荐每天6克盐，大约为一啤酒瓶盖，我们狼疮患者尤其肾脏受累就要求低盐，每天不超过2克，一些腌制类食物，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠，还有泡面都是禁止食用的，低脂肪的意思就是每天脂肪的摄入要小于50克，做菜的油一天不超过20克大约4汤匙，比如肥牛肥羊，鸡皮鸭皮，奶油黄油，牛腩这些食物的脂肪含量就很高，要限制摄入。由于红斑狼疮患者50%以上有明显的肾脏损害，狼疮性肾炎患者常有蛋白尿，蛋白大量丢失易引起低蛋白血症，大量蛋白经肾排出也会对肾脏造成损伤，优质蛋白易吸收，因此此时易以优质低蛋白饮食为宜，低蛋白的意思是每天蛋白质摄入量小于40克，视病情可减至20-30克，优质蛋白指的是动物蛋白，鱼、肉、蛋类蛋白质含量都很高，不宜使用植物蛋白如大豆蛋白等，这些蛋白不易吸收，且加重肾脏负担。一块鸡胸肉的蛋白质含量大约是25克，一个鸡蛋的蛋白质含量大约是6克，一杯牛奶的蛋白质含量大约是8克，大家可以参照一下。

还有一点就是注意补充钙，我们老病人都知道，每天都要补充钙剂，包括钙片和钙颗粒，在饮食上也要注意钙的补充，半斤牛奶的钙含量大约为250-300毫克，深绿色叶菜每百克含钙量在100毫克以上，海带，芝麻酱，虾皮等含钙量也很丰富。还需要强调几点，蜂王浆中含有大量雌激素，狼疮患者尽量不吃，因为狼疮患者服用激素和免疫抑制剂，对胃黏膜及免疫力都有一定的影响，所以饮食上要清洁，避免生、冷、硬、辣等刺激性食物。但是清淡饮食不等于吃素！清淡健康的饮食，不仅在食材选择上有要求，要保证饮食多样化、营养均衡，更重要的是在烹饪方法上，做到少油、少糖、少盐。

狼疮患者需要掌握的饮食禁忌：

• 忌过度辛辣刺激、油腻的食物
• 忌酒，减少酒精摄入，可以避免加重糖代谢紊乱
• 尽量避免食用含有雌激素的制品
• 中药类忌紫河车，尽量不吃西洋参、人参等补品
• 服用环孢素/他克莫司等药物期间忌西柚
• 柑橘类也尽量不吃
• 慎用保健品、丰胸产品
• 狼疮肾炎患者少吃香蕉
• 尿酸高的患者少吃贝壳类海鲜和喝浓汤
• 忌偏方神药

最后是对狼疮患者的饮食建议目前，研究较为深入的是补充维生素D和ω-3多不饱和脂肪酸（主要源于鱼类，特别是深海鱼类、鱼油、亚麻籽油）对于SLE的病情有益。此外富含姜黄素（生姜、咖喱，芥末；蔬菜中胡萝卜、番茄中也有一定的姜黄素）、低升糖指数（粗粮等富含膳食纤维的主食）的食物对于疾病控制也存在积极作用。补充ω-3多不饱和脂肪酸可减轻炎症，降低疾病活动，减少氧化应激及保护内皮，可从多方面改善症状和控制疾病；维生素D可减少由使用糖皮质激素引起的骨质疏松，减少炎症；由于SLE患者光照不足，补充维生素D就显得尤为重要。富含姜黄素食物的补充，可减少尿蛋白，降低收缩压从而有利于狼疮肾炎的控制；低升糖指数的食物不仅有利于控制体重，对于乏力症状也有不同程度减轻；异黄酮等也有利于疾病但不如以上物质有明确的结果。

患者可以在遵循上述饮食原则的条件下，根据自己的实际情况出发，制定合理的饮食方案，来更好的辅助控制疾病，避免不可逆的脏器损害出现。