幽门螺杆菌治疗后，为什么必须要复查？怎么复查？

 

众所周知，幽门螺杆菌是导致活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌的罪魁祸首，因此，符合根除指征者都必须根除治疗。往往医生给开了两周的药物后，会不厌其烦地交代，一定要在用药结束一个月后复查。那么为什么要复查？怎么复查呢？

 

 

一、为什么要复查

 

先来看一个真实的病例。

 

一位患者4年前因患有十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染，给予四联疗法治疗两周。服药后，患者胃痛症状基本消失，也就没再继续用药和复查。4年后，又出现胃饥饿痛，自己随便吃点药也能缓解，就一直没再上医院看。可是，最近又发现疼痛加剧，而且变得越来越剧烈，原来是夜里疼，饿了疼，现在也没有规律，饿了疼，吃过饭也会疼，吃平时的药不管用了。这才又来到医院检查。为此，医生建议再做一次胃镜检查和幽门螺杆菌复查。结果发现，幽门螺杆菌依然是阳性，原来的十二指肠球溃疡并没有愈合，在胃窦有一处黏膜不太光滑还伴有糜烂，并取了几块活检标本做了病理。一周后，胃镜活检的病理结果显示胃癌。医生告诉患者：“你的幽门螺杆菌的检测还是阳性，这是导致你溃疡复发的原因，且胃癌的发生，也与幽门螺杆菌感染有关”。庆幸的是，她还是属于早期胃癌，手术后不用做化疗。患者后怕地说：“真没想到幽门螺杆菌除了引起十二指肠溃疡，还可以引起胃癌，真后悔当初没有听您的话来复查，不然早就把细菌根除了，也不会得胃癌了。”

 

就像这位患者一样，大多数患者在接受治疗后，其症状都会很快缓解，就认为症状缓解了就代表疾病痊愈了，也就不再去医院接受复查了，医生的嘱咐也早已忘到九霄云外，直到疾病再次复发或者出现了明显的并发症如消化道出血、穿孔、癌变等时，才又想起了医生的嘱咐，后悔当初没有听医生的话。

 

我们目前多采用铋剂四联疗法，虽然有很高的清除率，但并不是100%能够根除。由于抗生素的滥用，很多人存在不同程度的耐药，根除率也在逐年下降。如果接受了幽门螺杆菌根除治疗后，患者没有复查，万一幽门螺杆菌没有根除，医生就无法在溃疡没有复发时对患者进行进一步治疗。当患者溃疡再次复发时就有可能出现严重的并发症，尤其胃溃疡患者还有可能出现癌变。尤其是一些高危人群，必须要确认根除，比如萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、消化性溃疡、有胃癌家族史等，否则可能会延误病情，甚至造成不可挽回的后果！

 

 

二、怎么复查

 

在药物服完停药1个月后，行C13或C14尿素呼气试验检测，这是一种无创、准确、快速要检测方法，价格也不贵。