关于胰岛素 您了解多少？

大家对胰岛素这个名词肯定不陌生，它是治疗糖尿病的药物。但是很多人只知道它是药，并不知道它只是一个统称，它属于广义的激素，其实包含了很多种类的胰岛素。正常情况下，每个人自身的胰岛细胞每天都会有规律的分泌胰岛素，是体内唯一降血糖的激素。血糖受多种因素调控最终维持在正常范围内。胰岛素是个伟大的发现，明显延长了糖尿病患者的寿命并且改善了预后。但是它也是高危药品，最大的副作用就是低血糖，严重的话也会致命，刑侦剧里面就有少数罪犯是偷换胰岛素杀人的。

 

每种常见的临床用胰岛素都有两个名字，以下图为例，"地特胰岛素"是化学名，"诺和平"是商品名，为了方便记忆，临床上更喜欢用商品名。 

 

 

 

 

 

 

临床上常用的胰岛素有诺和锐、诺和锐30、诺和灵N、诺和灵30R、诺和平、诺和达、优泌乐、优泌乐25、优泌乐50R、优泌林、优泌林70/30、优泌林NPH、来得时、长秀霖、重和林R、重和林N、甘舒霖、甘舒霖30R、甘舒霖50R、甘舒霖N等等。有些名字看起来一样，多了俩数字或者字母，其实差别很大，使用不慎高血糖没控制好这到不要紧，引起了低血糖就得不偿失了。比如诺和锐和诺和平就是两种不同的胰岛素，用法和剂量不同。所以要跟大家提醒几个点。

 

一、使用胰岛素一定要有内分泌医师建议，不要听非专业人士的怂恿。能用口服药就不用胰岛素，糖尿病病程很长，多数患者刚开始发现糖尿病时可以选择口服药。

 

二、胰岛素的剂量一般都是小剂量开始，患者自己不要随意调整剂量。调整方案需要在内分泌医师指导下进行。

 

三、开胰岛素也要用内分泌科医师的处方。医院里曾经出现非专科给孕妇开错胰岛素，最后导致事故的案例。所以患者及家属一定要弄清楚自己用的哪种胰岛素，最好带上药盒和说明书。

 

四、胰岛素需要保存在冷藏室里，不能冷冻。就算是已经开始注射了，放冷藏室保存比常温保存的效果也要好一些。

 

五、胰岛素是高危药品，用得不好有致命的风险，一定要保管好，不让孩子接触到，以免孩子当玩具注射出事。

 

六、老年人容易头晕眼花，注射出错，身边最好有年轻人帮忙注射。有老年痴呆的患者绝对不能独立注射，因为他注射一次可能就忘了，然后反复多次注射，这是要命的，医生和家属都应该要警惕。

 

七、使用胰岛素期间，如果不确定当次有没有注射进去，在不能及时查血糖的情况下一定不要重复注射。剂量不够不要紧，过量那是很危险的。

 

八、使用胰岛素后，一定要多复查几次血糖，不能盲目治疗。如果出现心慌、饥饿、四肢抖动、出冷汗等症状立即查血糖、进食，尽快咨询内分泌医师指导治疗方案。 

 

九、怀孕期间使用胰岛素更应该小心谨慎，并非所有的胰岛素都可以用在孕妇身上，一定要咨询内分泌科意见制定方案。孕期低血糖对胎儿不利，所以更不该出现低血糖。孕期需勤密监测空腹和三餐后两小时血糖以及睡前血糖，及时咨询专科医师。

 

近期见到很多胰岛素使用不规范引发低血糖的病例，所以再次提醒大家，糖尿病的治疗目标是控制好血糖，但原则是避免低血糖，血糖宁高勿低，请牢记！大家还有问题可以随时跟我交流！