面对近视，我们该怎么办？

上一篇文章我们给大家介绍了近视的发生发展及其并发症，今天我们将进一步认识近视，了解近视的矫正及防控手段。

在临床上，很多患者都咨询我近视有什么办法治疗。在此，我只能很遗憾的告诉大家，目前世界上尚无近视的治疗手段，换句话说，近视是不可逆的改变，所以近视的防控就显得额外重要。

良好的生活习惯

我们在前面已经讲到，近视的发生发展与不良的生活用眼习惯密切相关，比如长时间用眼、近距离过度用眼、不良的读写姿势、长期的狭窄昏暗的环境、电子产品的过度使用、坐车看书、走路看书等等。因此，我们的近视防控首要的目标就是摆脱这些不良的生活方式。

• 避免长时间用眼，读写超过半小时要休息 10 分钟以上，可以选择在开阔环境远眺（我们眼睛在看远时候，肌肉处于放松状态）；
• 保持健康的读写姿势，简单测量双眼距桌面保持一前臂的距离，勿侧头歪头读写；
• 尽量少使用电子产品，除了加重近视，还可能带来干眼症等其他问题；
• 每天至少 2 小时以上的户外活动（我们并不是强调一定是参加户外运动，在户外的光照环境下，可以延缓近视的发生发展），同理，室内保持充足的照明也是有助于延缓近视发展；
• 不在走动、坐车等活动过程中看书或电子产品，目标与眼睛距离不断改变，眼睛肌肉处在不断地调节中，加重视疲劳，加快近视进展。

近视矫正

我们所说的近视矫正，是利用光学的手段，使近视眼落在视网膜前面的物象挪到视网膜上，产生清晰的物象。如果处于生长发育的儿童青少年近视未经过矫正，清晰物象无法聚焦于视网膜，会加重近视进展，近视度数“一日千里”。

眼镜，是一种应用光学原理，使物象聚焦于视网膜的手段。我们应用到的眼镜有框架眼镜及隐形眼镜。

框架眼镜，目前应用最广泛的近视矫正手段。能一定程度上延缓近视发展。框架眼镜中又有球面镜片、非球面镜片、渐进镜片等，每种镜片的选择都有其相应的使用指征，与近视患者屈光状态及眼位等密切相关，同样，我们平时忽略的眼镜框的选择也会考虑诸如近视度数、镜片类型、镜眼距离等因素，因此选择验配眼镜需往专业机构。

隐形眼镜，大致分为软性隐形眼镜和硬性隐形眼镜。普通软性隐形眼镜由于其透氧性能的限制，适合短时间使用，长期使用可能引起角膜缺氧等一系列改变。硬性隐形眼镜有硬性角膜接触镜（RGP）和角膜塑形镜（MCT），其材质透氧性较好，适合较长时间使用。其中 RGP 适用于高度近视、远视或散光的患者，其视觉效果较好，也可起到一定程度的近视防控效果；MCT 为目前临床公认能较好的起到近视防控的手段，但其验配需前往专业机构，不可盲目验配。

低浓度阿托品

已经有大量研究表明长期使用低浓度阿托品点眼可以达到较好的近视防控效果。但目前其应用在我国仍处在临床科研阶段，不同浓度的阿托品引起的副作用也需要得到重视，同时较高浓度阿托品在近视防控中可能有近视反弹的出现。现在有许多网上代购低浓度阿托品，建议不要盲目使用。

近视屈光手术

近视屈光手术矫正近视的原理是在角膜上削掉一部分组织，改变角膜光学区的屈光度，这是一个不可逆的手术矫正方法，对于患者角膜厚度、散光、近视度数都有严格的标准，且屈光手术需在近视发展停止的时候进行，否则术后近视仍在会进一步发展。

对于高度近视患者，角膜切削无法获得足够屈光度的矫正近视，可以将镜片放置于眼球里面，也就是我们所说的 ICL 手术，当然，这是一个内眼手术，面临诸多内眼手术可能会遇到的问题，如术后感染、青光眼、白内障、角膜功能失代偿等，手术也是要求近视度数稳定后实施。

其实，无论是配镜还是手术矫正近视，近视（特别是高度近视）引起的各种并发症是无法逆转的，因此近视的预防与控制显得尤为重要。

防控近视是一个综合的系统工程，目前仍是要预防为主，养成健康生活用眼习惯，对于已经近视的患者，科学矫正近视，获得清晰地视力，配合良好的用眼习惯，是控制近视增长的必要措施。防控近视，任重道远。