腺样体肥大的三太子 

主治医师张纪帅·张纪帅,主治医师,中国人民解放军第163医院,耳鼻咽喉科
主治医师张纪帅
张纪帅,主治医师,中国人民解放军第163医院,耳鼻咽喉科

        一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

      

答案是:———腺样体肥大
    我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

      腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                            正常面容

                            腺样体面容

         除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
    

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变。
2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

 

        来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

 

 
 
#腺样体肥大
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
疾病科普
查看更多
以张口呼吸、持续鼻塞、流涕为主要特征易并发分泌性或化脓性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎等症状明显者建议行手术切除,预后较好简介腺样体,又称为增殖体、咽扁桃体,位于鼻咽的顶后壁,是由多种免疫细胞组成的淋巴组织结构,属于人体免疫器官之一。腺样体因为反复的感染和炎症刺激而引起的病理性增生称为腺样体肥大,患者可因肥大的腺样体阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管,以及分泌物向下流刺激咽、喉和气管,进而出现耳、鼻、咽、喉以及下呼吸道的多种临床症状。该病多见于3~5岁儿童,临床常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,手术治疗的预后较好。症状表现:腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉以及下呼吸道等多处的症状,包括耳闷、耳鸣、听力下降、鼻塞、流涕、说话带鼻音、张口呼吸、打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停、憋气、咽部异物感、吞咽障碍、呛咳、声音嘶哑、发声障碍、阵发性咳嗽、咳痰等。诊断依据:一般根据患者症状表现,结合体格检查(腺样体面容、咽部充血及分泌物等)和相关辅助检查(如前鼻镜检查、鼻内镜检查、纤维式电子鼻咽镜检查、鼻咽X线侧位拍片、CT扫描、核磁共振成像等提示腺样体增大、阻塞相关通道等)确诊。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。腺样体肥大为耳鼻喉科常见病、多发病。国外一项有代表性的随机调查研究显示:腺样体肥大在儿童中的发病率可达34.46%[1]。是否可以治愈?可以治愈。腺样体肥大的患者,经过积极有效的治疗(包括一般支持治疗、药物治疗、手术治疗等)可以达到治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
主治医师张纪帅·张纪帅,主治医师,中国人民解放军第163医院,耳鼻咽喉科袁先道副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
广告图片 关闭icon
0
0
1