膝关节置换术后的康复练习

全膝关节置换术后康复练习:

   全膝关节置换术目前仍是治疗膝骨性关节炎晚期的主要方式。全膝关节置换术后关节有发热、肿胀、疼痛等不适。怎样才能让患者获得一个良好的关节活动,提高患者的生活质量。  

1、手术当天

术后患肢伸直位放在下肢垫上,以抬高患肢预防肿胀。

待麻醉消退后开始患者主动做患肢足趾及踝关节屈伸活动练习(踝泵练习:5分/组,1组/小时);使用双下肢气压泵物理治疗预防深静脉血栓的形成,促进患肢血液循环。

2、手术后1周

股四头肌及腘绳肌等长收缩练习,大于300次/日。

伸直练习:患肢足跟垫高,轻负荷加于膝关节,30分钟/次,2次/日。

屈曲练习:在病床上自主屈曲练习,也可在床边悬吊屈曲练习,并逐渐加强,疼痛情况下冰敷,注意防止冰敷打湿切口避免感染。

直腿抬高练习:患肢伸直位抬高练习,5次/组,3-5组/日。

下地行走练习:在助行器保护下患腿微痛范围内负重短距离行走,行走后抬高患肢消肿。

3、手术后2周

继续加强膝关节屈曲和伸直练习,需服用消炎镇痛药物帮助止痛,提高信心。

患肢负重练习和平衡练习:5分/次,3次/日。

步行练习:使用步助行器辅助步行练习,根据自身情况逐渐增加行走的距离。

体位转移练习:上下楼梯、座椅的起坐练习、坐马桶等练习。

4、术后第3周

患肢髌骨松动术:按住髌骨像内外侧的每方向滑动20次,2—3次/日

患肢完全负重练习:在自行情况许可情况下,去除助行器完全负重练习行走,并逐渐增加行走量。

被动屈曲练习:家属帮助下患肢被动屈曲角度大于110°,患者主动屈曲需大于90°。

5、术后第4周

手术后每周要增长10°屈膝角度,若患者疼痛不明显需加大屈曲角度。

侧方抬腿练习:30次/组,2-4组/日,组间休息30秒。

后抬腿练习:30次/组,2-4组/日,组间休息30秒。

抗重力伸膝练习:10-20次/组,2-3组/日。

6、术后第5-12周

静蹲练习:2分钟/次,间隔5秒,5次/组,2组/日。

俯卧位“勾腿练习”:屈膝至无痛角度保持10—15秒。30次/组,4组/日。练习后即刻冰敷。

跨步练习:10次/组,组间间隔30秒,2-4次/日。

如有条件可开始固定自行车练习,无负荷至轻负荷。10-15分/次,2次/日。

台阶前向下练习:10次/组,组间间隔30秒,2-4次/日。

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谢川江·主治医师
谢川江主治医师自营医生可处方
重庆市南岸区人民医院关节科
好评100%|接诊量27448|响应时长1440分钟
擅长:本人擅长骨科关节疾病,骨折创伤,膝关节半月板损伤,膝关节交叉韧带损伤,肩袖损伤,颈椎、腰腿疼痛,运动损伤,骨质增生,痛风,筋膜炎,跟痛症等的诊断和治疗。 自行主刀髋关节置换术、全膝关节置换手术、四肢创伤骨折、脊柱骨折、膝关节半月板、前交叉韧带重建、肩关节镜下肩袖修补手术治疗。熟练操作微创椎间孔镜下椎间盘摘除手术,射频消融术。
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#膝关节感染#漂浮膝#膝骨关节病#膝骨性关节炎
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多由于遭受强大暴力所致患者常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限多采用手法复位,少数患者需切开复位简介膝关节脱位多由于遭受强大暴力所致,患者常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限。查X线片可判断股骨与胫骨的相对位置,CT可更好的判断有合并骨折,MRI可以判断是否出现软组织损伤。目前多采用手法复位,少数患者需切开复位。预后良好。症状表现:患者常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限诊断依据:根据患者膝关节疼痛、肿胀、活动受限等表现,结合X线片可以判断股骨与胫骨的相对位置,从而确定是否存在脱位。膝关节脱位有哪些类型?膝关节(全)脱位:此类型膝关节可向前、后、外侧、内侧、或旋转脱位。膝关节骨折脱位:膝关节脱位的同时合并骨折。膝关节半脱位:膝关节相应的韧带结构断裂导致的胫骨前移、后移或旋转。是否具有传染性?是否常见?本病较少见。年轻患者多见,膝关节脱位发生率在0.02%-0.2%[1]。是否可以治愈?目前可以治愈,确诊后多采用手法复位,少数患者需切开复位。同时配合镇痛消炎的药物治疗,预后良好。是否遗传?否是否医保范围?是
谢川江·主治医师张昊华副主任医师北京积水潭医院
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