双相障碍何时停止治疗呢?

双相障碍是一种容易复发的疾病,终生复发率达 90%以上。因此,双相障碍的治疗,需要巩固治疗和预防复发的治疗。双相障碍的治疗目标,不仅仅只是控制病情,更需要关注预防复发、社会功能的康复和生活质量。根据《中国双相障碍防治指南》,双相障碍的治疗分为急性期、巩固期和维持期。维持期治疗目的在于治疗发作间隙期亚症状、提高心理社会功能、防止新的躁狂/轻躁狂或抑郁发作、维持持续的心境稳定。对于患者而言,仅有症状缓解是不够的,还需要全面功能的恢复。因此,在预防治疗中,除了药物治疗外辅以心理治疗,通过心理干预传递药物相关知识和理念,提高药物治疗依从性。另外,在预防复发的过程中,由于药物潜在的伤害可能,有必要去评估个体治疗过程中的利弊风险,以平衡疗效和安全性。

急性期治疗一般 6-8 周,巩固期治疗一般建议 2-3 个月(躁狂发作)和 4-6 个月(抑郁发作),而维持期治疗时间,需要医生仔细评估,包括症状特点、发作次数、心理事件、酒精等精神活性物质的使用、社会支持系统等多种因素。一般情况而言,维持期治疗最短 2-3 年,或者 5 年,甚至有些复发风险很高的患者,可能需要长期或终生服药。

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