高血压病治疗（三）

王维海

降压药物治疗（二）

（3）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

适用于伴左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量蛋白尿或蛋白尿患者，以及不能耐受ACEI的患者。

常用药包括氯沙坦、缬沙坦等。

本药不良反应少见，偶有腹泻，长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化。

双肾动脉狭窄、妊娠妇女、高血钾症者禁用。

（4）、β受体阻滞剂

适用于伴有快速心律失常、心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经活性增高（如心率增快、焦虑、紧张）、甲亢患者。

常用药物包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。

高度心脏传导阻滞、哮喘患者为禁忌症。

（5）、利尿剂

适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的患者。也是难治性高血压的基础药物之一。

（6）、α受体阻滞剂

适用于高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗。

常用哌唑嗪，多沙唑嗪等。

体位性低血压禁用，心力衰竭者慎用。

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王维海 1 可开方

寿光市马店医院全科

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擅长：神经内科常见病的诊断和治疗，尤其是对脑卒中，后遗症的康复训练，头痛，头晕，失眠症状等的诊断和治疗有一定的临床经验！2021年完成省全科医学培训，在呼吸系统，消化系统，内分泌系统疾病治疗有一定见解！

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