高血压病治疗(三)
降压药物治疗(二)
(3)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
适用于伴左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量蛋白尿或蛋白尿患者,以及不能耐受ACEI的患者。
常用药包括氯沙坦、缬沙坦等。
本药不良反应少见,偶有腹泻,长期应用可升高血钾,应注意监测血钾及肌酐水平变化。
双肾动脉狭窄、妊娠妇女、高血钾症者禁用。
(4)、β受体阻滞剂
适用于伴有快速心律失常、心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经活性增高(如心率增快、焦虑、紧张)、甲亢患者。
常用药物包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。
高度心脏传导阻滞、哮喘患者为禁忌症。
(5)、利尿剂
适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的患者。也是难治性高血压的基础药物之一。
(6)、α受体阻滞剂
适用于高血压伴前列腺增生患者,也用于难治性高血压患者的治疗。
常用哌唑嗪,多沙唑嗪等。
体位性低血压禁用,心力衰竭者慎用。
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