话说产前检查之羊水穿刺(二)
羊水穿刺作为产前胎儿染色体检查的“金标准”,在产前检查中有着不低的地位,不少妈妈是需要进行羊水穿刺的,下面,是一些常见的羊水穿刺小问题。
什么时候做羊穿 · 比较好?
羊水穿刺的最佳检验时间为:孕16~22周。
孕周过小会导致羊穿并发症发生率升高,孕周过大会使羊穿的检验失败率大大升高。
研究发现孕15周之前实施羊水穿刺的流产率、术后羊水渗漏等并发症发生率高于孕15~17周,但孕周过大会影响检验结果。孕28周之后羊穿就失去了意义了。
羊水穿刺 · 有哪些注意点?
羊水穿刺毕竟是一项有创性操作,为了确保妈妈和宝宝的安全,妈妈们应做到以下几点:
1.检查前1周内有感冒、发热等情况,请及时和医生沟通。
2.如果有过敏史及特殊病史(如凝血功能异常、长期服用抗凝药物等),请及时告知医生。
3.检查前应排尽小便,避免增大的膀胱影响操作。
4.羊水穿刺术前无需禁食,在羊穿之前可以适当吃一些食物。
5.孕妇要学会自数胎动,羊穿之后发现胎动异常,及时向医生反馈。
6.穿刺点24小时之内禁止沾水。
7.术后静坐至少2小时,术后不得剧烈运动,避免过度劳累,禁止性生活2周,2周之后来院复诊。
8.术后如果出现阴道流血、流液、腹痛、胎动异常、发热等情况,及时到医院就诊。
哪些妈妈 · 是不能做羊穿的?
①曾经有流产征兆的妈妈。
②术前24小时内出现两次体温在37.5℃以上。
乙肝、丙肝或艾滋病的孕妇能做羊穿吗?
羊穿会不会增大胎儿感染的风险呢?
虽然乙肝、丙肝及艾滋病属于血液传播疾病,建议优先选择非侵入性检测手法,但是在必须行羊水穿刺的情况下,注意避免损伤胎盘,就可降低传播风险。
HBsAg阳性的孕妇,羊穿后出现垂直传播的感染几率增加,但病毒载量低时,两组无差异,但病毒载量大于10^7拷贝/ml时,感染的几率高达50%,因此在进行羊穿之前应尽量抑制乙肝病毒的复制。
丙肝的研究数据较少,但已有的研究显示羊穿并不会增加胎儿感染的风险。艾滋病的患者,若孕前或羊穿前2周已行联合抗逆转录病毒治疗,羊穿并不会增加垂直传播概率。
羊穿检查后 · 什么时候出报告呢?
一般羊穿术后2~4个星期即可至医院取报告,但不同的医院时间可能有有所差异,具体根据检查医院而定。
需要指出的是,羊水穿刺只是产前诊断的技术手段之一,产前诊断还包括很多别的检查,常常需要综合考虑和一起应用。这些评估应该由专业的医生来判断。
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