维生素A缺乏症

临床表现

维生素 A 缺乏症的临床表现与其缺乏的阶段和程度有密切关系(图 5-3 ),在边缘型维生素 A 缺乏和亚临床缺乏阶段主要表现为非特异的临床表现,如感染增加和贫血等,在重度缺乏阶段才表现为维生素 A 缺乏的经典表现---眼干燥症。

1.眼部表现

眼部的症状和体征是维生素 A 缺乏症经典的或最早被认识到的表现。夜盲或暗光中视物不清最早出现，持续数周后，开始出现眼干燥症的表现，外观眼结膜、角膜干燥，失去光泽，自觉痒感,泪减少,眼部检查可见结膜近角膜边缘处干燥起皱褶,角化上皮堆积形成泡沫状白斑,称结膜干燥斑或毕脱斑(Bito'sspots )。继而角膜发生干燥混浊软化，自觉畏光眼痛,常用手揉搓眼部导致感染。严重时可发生角膜溃疡、坏死,引起穿孔,虹膜、晶状体脱出,导致失明。