测量血压的正确姿势

血压是衡量心血管健康的重要指标，正确的测量方法对于准确评估血压水平至关重要。

左右手血压差异的原因

临床上，我们通常以右手血压为主进行测量。这是因为右上肢的血压普遍高于左上肢，主要原因是右侧肱动脉来自主动脉弓的第一分支无名动脉，而左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉，两者之间血压差约为2-4mmHg。

然而，极少数人的血压左右手差不多，甚至左手高于右手，这可能与心脏、血管的变异或病变有关，如右位心、右侧肱动脉狭窄、脉管炎、主动脉夹层等。

血压差异的判断标准

英国埃克塞特大学的研究表明，通过比较左右双臂的血压差异，可以基本判断一个人的心血管健康状况。当左右双臂的血压值差经常超过15mmHg时，应引起重视，因为这可能意味着人体血管存在问题，长期下去会危害心血管健康，引发心脏病、中风、脑血管病等疾病。

因此，首次检查血压时，建议同时测量左右两侧的上臂血压，以数值较高的血压值为准。当血压差异持续超过20mmHg时，建议及时就诊，明确原因。

血压测量的体位

关于血压测量的体位，目前指南中并没有明确规定。理论上，只要病人测量的上臂与心脏处于同一水平即可。通常情况下，临床中大部分采取坐位测量血压，建议患者也尽量以坐位血压为准。

血压测量的工具

目前主要有台式水银血压计和医用自动电子血压计两大类。对于患者在家中进行血压测量，现在推荐使用电子血压计。电子血压计操作简单，可以自动提供收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和测量时间等信息，有助于减少人为因素造成的测量误差，并方便后续数据分析。

血压测量的时间

服用降压药物会影响患者的血压水平。在诊断为高血压之前，建议先测量血压以便进行可靠的评估，为后续治疗提供指导。如果患者已经自行服用药物，建议停药一段时间后进行血压测量。已经确诊为高血压并长期服药的患者，建议按照医生建议的时间服用药物，并在每天的不同时间进行血压测量，如早、中、晚，以充分了解血压控制情况。

血压测量袖带的选择

选择合适的血压测量袖带也非常重要。袖带内气囊至少应包裹80%上臂，对于大多数人的臂围（25-35cm），建议使用宽13-15cm、长30-35cm的气囊袖带。肥胖者或臂围较大者应使用大规格袖带，儿童则使用较小规格的袖带。