性身份障碍(4)

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住院医师刘庆雨
刘庆雨,住院医师,抚顺煤矿脑科医院,精神科

2.异装症

异装症具有反复冲动性和隐蔽性,平时衣着正常。他们穿戴异性服饰主要是为了激起性兴奋和获得性快感。

3.双重异装症

双重异装症是指个体生活中某一时刻穿着异性服装,以暂时享受作为异性成员的体验,但并无永久改变性别的愿望,也不打算以外科手术改变性别。在穿着异性服装时并不伴有性兴奋。其性爱指向往往是正常的。

五、治疗方法

(一)心理治疗

原发性易性症患者几乎没有求治愿望,因而矫治极为困难。极个别的原发性易性症经行为疗法治疗有效,动力心理疗法无明显疗效。

(二)手术治疗

变性手术前首先应做染色体检查除外 Klinefelter 综合征(47,XxY 等)。要让他们了解手术中可能遇到的以及手术后将发生的问题。还应让易性症患者用异性激素治疗 1~2 年,让他们体验作为异性生活、工作的感觉,使其冷静下来,做好心理准备。在此阶段应由精神科医生定期检查,并进行心理治疗。

继发性易性症患者通过此实验阶段,可认识到变性手术并不能解决他们的问题,其中一部分人则心悦诚服地接受心理治疗。偶有原发性易性症患者通过激素治疗就解决了问题,不再要求进一步的变性手术。

六、预防

(1 )建立恰当的母子关系

母婴接触过程中,既要避免接触过少,也要避免接触过分。尤其是男孩,应该为其创造“父子认同”的机会,避免母子间“共生”关系延续过长。

(2 )对婴幼儿进行正确的性身份指定和符合其生物学性别的行为训练

有较重要意义。使每个儿童都有健康合理的家庭生活,尽量避免某些亲子关系紊乱,也有助于防止本病的发生。

(3 )注意社会环境的影响

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