积极执行高血压等慢病管理的戒烟处方

周义

一、认识吸烟：

• 吸烟是一种慢性成瘾性疾病；
• 吸烟危害（一手烟、二手烟）

1.导致血压、血糖升高，导致高血压、糖尿病；

2.导致动脉硬化，脑卒中、冠心病；

3.导致慢性支气管炎或者慢性阻塞性肺病；

4.导致恶性肿瘤；

5.导致免疫功能下降；

3）破坏环境，表现乱扔烟头；

4）乱扔烟头，诱发火灾 。

二、预防慢病方面（高血压、糖尿病）

• 早期血压测量（从儿童、青少年开始），并知晓血压；从空腹血清葡萄糖及餐后 2 小时血糖测量做起；
• 不管血压高与不高，都要改变不健康生活方式：戒烟、限酒、低盐、低脂饮食、适量运动、心态平和；
• 发现高血压前期、发展中高血压患者、高血压 1 级、低危患者，尽早、有效改变不健康的生活方式，如：戒烟、限（戒酒）酒、低糖、低脂饮食；

三、慢病管理（高血压、糖尿病）

戒烟与不戒烟人对比：

1.前者血压、血糖比后者更容易控制；

2.前者比后者发生心脑血管疾病程度、再发几率、再次发病时间对比，戒烟获益更大；同时避免二手烟。

3.治疗费用上前者要少，后者更大。

四、如何慢病管理的戒烟处方：

询问：

烟龄、吸烟量，是否戒过烟。

评估：有条件进行尼古丁依赖量表评估；血脂、血糖、肺功能、胸部 CT、心电图、颈部血管超声等。

干预：

认知及行为疗法。

治疗：

干预基础上，药物替代治疗，厌恶疗法。