如果发现这4个特征，小心是百日咳

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

咳咳咳，家里大人咳，小孩也在咳，已经分不清谁传给谁了。

 

会不会是百日咳？百日咳是小孩子的专属病吗？

 

 

不是的，大人也会得。

 

人是百日咳鲍特菌的唯一感染宿主，任何年龄都可以罹患百日咳，人群普遍易感。

 

在巴西的一项研究中192例10岁以上的青少年及成人(平均年龄为40.7岁)迁延性咳嗽患者中，192例中10例百日咳鲍特菌核酸检测阳性。

 

天津市2010年121例百日咳确诊病例中，年龄最小的15日龄，最大的47岁；<1岁82例(67.77%)，发病率58.57／10万，为各年龄组最高；其中<3月龄52例(42.98%)；≥15岁21例(17.36%)，明显增加。

 

打过疫苗了还会得百日咳吗

 

打过疫苗之后，随着时间的推移，抗体的免疫保护作用逐渐减弱，还是有可能会得的。

 

白喉-破伤风-全细胞百日咳联合疫苗(DTwP)接种后的保护力为4～12年。

 

白喉-破伤风-无细胞百日咳联合疫苗(DTaP)接种后的保护力为6年左右。

 

家里大人也咳嗽，小孩也咳嗽，那会不会是得了百日咳呢？

 

2019年最新一期的CHEST杂志研究显示根据4个简单的特征可以先在家里判断一下，如果特别像，那还是要到医院里就诊做检查来辨别。

 

 

百日咳导致咳嗽的四个特征

 

第一：阵发性剧烈咳嗽。百日咳会导致成人急性（3周以内）或亚急性（3到8周）咳嗽，阵发性剧烈咳嗽甚至于影响到说话。

 

第二：咳嗽后呕吐。小孩子咳嗽后呕吐比较常见，如果成人咳嗽后呕吐，那百日咳的可能性就更大了（特异性79.5%）。

 

第三：痉挛咳嗽后高调鸡鸣样吸气性吼声。成人出现这个症状考虑百日咳的特异性77.7%。

 

第四：没有发热。体温一般都是正常的，特别在成人。成人如果有发热基本可以除外百日咳。

 

参考文献：Clinically Diagnosing Pertussis-associated Cough in Adults and Children CHEST Guideline and Expert Panel Report  CHEST 2019; 155(1):147-154