做造影和放支架必须是一起做吗？

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。

冠状动脉造影，是心内科的常用检查，也被称为心内科医生的一只眼睛，可见造影对心内科医生的重要性！冠状动脉造影后有几种结果，并不是所有的病人造影后都需要支架介入治疗，咱们看看造影后都有哪几种情况！

1、造影无异常或轻度异常

冠脉造影的阳性率，并不是100%，即使比较大的心血管病中心，造影也没有全部阳性的可能！所以，造影后有一种可能就是冠脉没有病变，或者冠脉病变很轻微，不需要特殊处理，仅仅是吃药或者行其他检查明确病因即可！此类患者，压根不需要放支架，所以就谈不上造影支架一起做了！

2、造影后病变需要支架植入

心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。冠脉造影后，如果需要支架植入，也需要根据病人情况、准备情况、家属意愿等综合考虑！如果患者没有充分的术前准备，或者家属和病人坚决不同意支架，那么支架也是需要择期再做！当然，如果病人需要支架植入，也没有支架植入的禁忌症，家属患者也同意，那么造影后直接直接支架植入的大有人在，不在少数！

3、造影后不能支架植入

冠脉造影后，有病变，而且病变有明确的血运重建指正，但患者病变不适合支架植入，需要进行外科搭桥治疗！也就是我们通常说的病变需要搭桥，不适合支架或者不能支架！那么此类患者也谈不上造影支架一起做了，需要下台后转到心脏外科，择期搭桥治疗了！

所以，造影和支架一起做，只适合那些有着充足准备，而且需要支架植入的病人！至于没有病变，或者病变很轻微的患者，也包括病变不适合支架植入，需要外科搭桥的病人，就不能支架和造影一起做了！

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