坐骨神经病变的临床表现

坐骨神经是支配下肢的运动,感觉,营养下肢肌肉。所以坐骨神经损伤会出现下肢的运动,感觉障碍,下肢的肌肉萎缩
二,坐骨神经炎的临床表现:
A,用四个字概括:痛、酸、胀、麻木
1,可以表现为单侧下肢,也可以表现为双侧下肢,也可以表现为双侧下肢交替性。
2,患者下肢的发冷。
3,如果没有及时治疗可能会出现下肢的肌力下降;表现为大拇指无力,足的伸,曲受限。
4,如果没有及时治疗可能会出现下肢肌肉的萎缩,臀部肌肉萎缩,比健侧缩小。
5,走路破行。
6,严重的患者会出现会阴部的麻木。
7,很少数严重患者没有得到及时诊断,治疗会出现马尾症状;下肢活动受限,瘫痪,大小便不能自理。


B,坐骨神经疼痛的特点:
1,放射性疼痛:(不是放射性疼痛可以排除坐骨神经痛)。
2,特定部位放射痛;腰部向下、臀部(环跳)、大腿、小腿、足背、足底、脚趾。
3,根据放射性疼痛的部位来自我判断是那一节椎间盘病变引起的坐骨神经疼痛(准确率80%左右)

a,L5,S1椎间盘病变引起环跳,大腿后方,小腿后方,足跟,足底,第4,5小趾的疼痛,酸,胀,麻木。
b,L4,5椎间盘病变引起环跳,大腿后外侧(外侧),足背,大拇指的疼痛,酸,胀,麻木。
c,L2,3;L3,4椎间盘病变引起环跳,大腿前方,内侧,小腿前方,内侧的疼痛,酸,胀,麻木。
4,下肢疼痛,酸,胀,麻木可以相互转换。
5,麻木说明坐骨神经受伤时间长,程度重,恢复相对比疼痛,酸,胀要慢。

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童国海·副主任医师
童国海副主任医师三甲不可处方
上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科
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擅长:1,腰椎间盘突出精准无创介入治疗 2,椎体转移性骨肿瘤微创介入治疗 3,椎体压缩性骨折微创介入治疗
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