药流后还有少量出血要清宫吗?

药物流产是利于药物使胚胎死亡,然后在增强宫缩促进胚胎组织排除宫腔而达到终止妊娠的方法,在临床上使用比较广泛,那药物流产后还有少量出血要清宫吗?

这要看阴道流血的时间以及复查子宫附件超声的情况。

大部分药物流产在吃完米索前列醇片 6 小时内排出孕囊,孕囊排出后,腹痛消失,阴道流血逐渐减少,但子宫内膜修复需要一定时间,所以,一般药物流产会有少量阴道出血情况,因为药物流产一般一周都应该排出孕囊了,所以药物流产复查子宫附件超声的时间一般是术后一周,在术后一周内有少量阴道出血是可以观察的,如果术后复查子宫附件超声流产流的很干净,没有宫腔残留,这时还有少量阴道出血不用清宫,可以吃促进子宫恢复的药物比如产妇安合剂、产后逐瘀胶囊,子宫收缩不好也可以打缩宫素。如果子宫附件超声显示有少量宫腔残留,同时伴有少量出血,这种情况可以先吃药促进排出,定期复查,不想观察,也可以直接清宫。如果复查超声宫腔残留比较多,同时有少量出血,一般是需要清宫的。还有一种情况,就是药物流产失败,没有把胚胎组织杀死,少量阴道出血是先兆流产表现,这种情况也需要清宫的。

所以,药物流产后还有少量出血是否需要清宫,要看药物流产有没有失败、是否有宫腔残留以及残留组织的多少来综合分析决定。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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刘莉宏·副主任医师
刘莉宏副主任医师可处方
呼中林业局职工医院妇科
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#药流术后#清宫术后#流产#妇科
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典型症状是停经后出现阴道流血和腹痛流产病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素复发性流产患者,怀孕后要及时干预简介胚胎或胎儿尚未具有生存能力而怀孕终止者,称为流产。同国家和地区对流产怀孕周数有同的定义。我国将怀孕未达到28周、胎儿体重足1000g而终止者,称为流产。发生在怀孕12周前者,称为早期流产,而发生在怀孕12周或之后者,称为晚期流产。症状表现:典型症状是停经(该来月经而未来),确认受孕后出现阴道流血和腹痛。诊断依据:根据病史及临床表现多能确诊,仅少数早孕反应明显,妊娠组织排出后仍阴道流血止者需行B超、人绒毛膜促性腺激素检查等辅助检查。流产有哪些类型?1.自然流产:先兆流产;难免流产;全流产;完全流产;稽留流产;复发性流产;流产合并感染。2.人工流产:手术流产;药物流产;是否具有传染性?是否常见?本病常见。胚胎着床后31%的孕妇会发生自然流产[1]。是否可以治愈?本病大部分可以治愈,少数复发性流产患者难以治愈,难以正常孕育至分娩。流产合并感染者,若病情较重,或处理及时需切除子宫。是否遗传?是是否医保范围?是
刘莉宏·副主任医师杨欣主任医师北京大学人民医院
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