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徐杨斌

先天耳廓畸形之耳模矫正技术

先天耳廓畸形之耳模矫正技术

耳朵是我们聆听世界美妙声音的一个重要器官,但是有一部分患儿一出生就出现了耳朵的畸形,这类患儿的父母将是很焦急的,这次我们就来说说先天性耳廓畸形的耳模矫正技术。

先天性耳廓畸形 分为耳发育异常(结构畸形)、耳形态异常(形态畸形)。其可分为 3 类:Ⅰ型:耳廓轻度残缺,比正常耳朵要小一点,每部分结构能够被清晰地辨认;Ⅱ型:耳廓的大小通常是正常的 1/2 到 2/3,结构部分被保留; Ⅲ型:耳廓严重畸形,通常显示为一颗花生的形状。常见的耳廓畸形有:隐耳,杯状耳、环缩耳、招风耳、垂耳、狒狒耳等等。耳形态畸形在临床非常多见,文献报道为 43.46%,虽然 31.5%左右的轻度耳廓畸形能够自愈,但仍有一部分患者不能自愈,因此宜尽早进行干预。

如果出现先天耳廓畸形该如何治疗呢?

  • 手术治疗;
  • 非手术治疗-耳模矫正技术。

其原理是新生儿体内循环系统中含有大量的产妇雌激素(出生后 72h 内达到峰值), 激素增加了耳廓软骨中透明质酸的浓度,从而增加了软骨的延展性和可塑性;在 6 周之后,雌性激素浓度逐渐降低。耳廓软骨中透明质酸的浓度也随之降低,从而影响软骨的延展性和可塑性。

该技术适用于招风耳、猿耳、垂耳、杯状耳、环缩耳、隐耳、耳轮脚横突、耳轮畸形、合并两种以上畸形的复合耳畸形以及其他耳廓扭曲变形。Ⅰ度耳廓结构畸形(Marx H 分级)。

相对禁忌症 : Ⅱ度小耳畸形和皮炎急性期。低体重儿(体重小于 2.5kg)或伴发多器官畸形时,建议慎重考虑是否短期内进行耳模矫正。 绝对禁忌症 : Ⅲ度耳廓结构畸形 。

矫正时机:最佳治疗时机为出生后 3 个月内,越早治疗效果越好,其中 21 天内为黄金治疗时间。研究表明,出生一周内的先天性耳廓畸形患儿治疗有效率达 90%以上。矫正时长:主要取决于耳软骨的柔软程度、接受治疗时的年龄大小以及耳畸形的复杂程度。 

因此,如果对于刚出生有耳廓畸形的家属们应引起重视,及时就医,早期治疗,减少日后的手术几率。

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徐杨斌

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