糖尿病患者如何降糖

在临床上，糖尿病肾病是糖尿病患者的慢性并发症之一，由于肾功能受损，很多用药受到限制，对于糖尿病肾病的患者如何合理降糖？是我们今天主要学习的内容，大致有以下几个方面。

第一，关于口服药的选择

• 在临床上糖尿病肾病的患者在选择口服药方面需要慎重考虑，选择对肾脏影响的口服药进行治疗，比如格列喹酮、瑞格列奈等不影响肾脏代谢的药物
• 目前国际上最新的研究发现，钠—葡萄糖协调转运蛋白 2 抑制剂，也就是我们所说的 SGLT-2 抑制剂，可以有效的帮助糖尿病肾病的患者控制血糖、保护肾脏以及保护心血管，这在治疗糖尿病肾病方面是有非常好前景的一个药物，代表药物包括：卡格列净、达格列净、恩格列净等

第二，积极的控制血糖和血压

• 糖尿病肾病的患者血糖控制应该以个体化原则为主，建议患者空腹血糖控制在 7.0 毫摩尔每升以下，餐后血糖控制在 10.0 毫摩尔每升以下，若无低血糖发生可要求的更严格一些，比如空腹血糖控制在 6.0 毫摩尔每升以下，餐后血糖控制在 8.0 毫摩尔每升以下，糖化血红蛋白的要求控制在 6.5%以下
• 同时需要控制血压，可以选择一些对肾脏影响小的降压药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂或者是受体的拮抗剂

第三，控制蛋白质的摄入

• 目的是为了避免加重肾脏的负担，需要摄入的蛋白以优质蛋白为主
• 同时在日常生活中，避免应用加重肾功能不全的药物，降糖的同时应用一些保肾的中药，比如临床上比较常用的百令胶囊、金水宝胶囊、海昆肾喜胶囊等等