科学防范一氧化碳中毒
任何一种可燃气体、石油、木头或木炭燃烧均可产生一氧化碳。
当吸入过多的这种气体时，它就会取代氧气进入血液，造成一氧化碳中毒。没有氧气时，身体里的细胞就会死亡，器官也会停止运作。
一氧化碳无色无味无嗅，所以很容易被忽视。一旦吸入过量，几分钟内就可致命。因此，需要知道一氧化碳中毒的症状，还会告诉各位当这些症状出现时，需要做什么，更重要的是如何预防一氧化碳中毒。
哪些情况有可能造成一氧化碳中毒？
任何使用燃料的设备都可成为一氧化碳的来源。最常见的有壁炉、火炉、煤油炉、汽车、汽船、碳烤架，以及燃气设备如热水器等。正常情况下这些设备都不会有问题。但如果发生以下情况，那就有可能产生大量一氧化碳，需要警惕。
1. 室内取暖设备
寒冬里门窗紧闭，同时室内需要使用燃气或燃油的加热设备。而此时若未正确安装或使用这些设备，那么室内或建筑内部，就会增加一氧化碳累积的危险。
2. 建筑的问题
老式建筑的烟囱如果堵住了，气体就会往屋内走。较新的房屋又因密闭得太严，而使一氧化碳潴留在室内。
3. 其他密闭空间
在密闭的空间，如车库中，汽车、卡车或其他设备引擎持续运转，就会持续产生一氧化碳，如果车库和房屋相连，就有可能泄漏入房子。
即使车库是敞开的，坐在发动着的汽车里，或是在空转的汽船后游泳都很危险。
一氧化碳中毒的症状有哪些？
一氧化碳中毒的早期症状包括：头痛、头晕、恶心等。
当血液中累积的一氧化碳越来越多时，症状就会加重。可能会出现：呼吸急促、心跳加快、胸痛、看东西模糊，甚至意识模糊、嗜睡、抽筋等症状。
如果觉得有上述那些不舒服的症状，而且可能是由一氧化碳中毒引起的，请立刻离开所在区域，并尽快打 120 求救或去就近的急诊。
如果继续吸入一氧化碳，很可能会晕过去，然后死掉。
一氧化碳中毒可以是急性的，也可以是长期慢性的。长期吸入低浓度的一氧化碳会造成严重的心脏疾患和脑部损伤。
如果出现以下情况，要尽快就医：在室内时常觉得气短或轻度的恶心头痛，而离开那个环境时症状就减轻，一旦返回症状就又会加重。其他一起工作或生活的人也有相同的症状。
如何诊断一氧化碳中毒？
1. 症状不是特别典型
单从症状看，一般人比较难明确是否是一氧化碳中毒。因为流感或其他一些原因可能也会有相同的症状。
冬天的时候，医生会怀疑那些有严重头晕、头痛、恶心的患者可能是一氧化碳中毒。特别是如果一个屋子里的其他人或同事也有相同的症状，那么差不多就可以确定了。甚至是家里的猫狗都可能得病。
2. 验血
如果医生怀疑一氧化碳中毒，就会要求验血，看看血里一氧化碳结合的血红蛋白的浓度。
此外，还需要做另外的一些检查来看看整体健康状况，以及是否有一氧化碳中毒所造成的其他损害，如头部 CT。
如何治疗一氧化碳中毒？
1. 停止吸入一氧化碳
也就是需要第一时间让患者到空气新鲜的地方。
2. 氧疗
这是最佳的治疗方式。吸入纯氧可提高血液中氧气浓度，使之恢复正常。有以下两种氧疗方式：
（1）100% 纯氧疗法：通过面罩吸入，是最常用的治疗方法；
（2）高压氧仓疗法：会在一个密闭房间里，通过高压输送氧气。这样可以快速降低血液中一氧化碳浓度。
通过及时治疗，大多数患者可在几天内恢复，但是以后可能还会逐渐出现一些远期问题。
如果在治疗后几个星期内出现看不清、走不稳、行为改变等异常，一定要尽早联系医生，看看是否和一氧化碳中毒有关，是否需要进一步治疗。
如何避免一氧化碳中毒？
每年都有很多人因一氧化碳中毒意外去世。有一些简单的方法可以减少一氧化碳中毒的风险。
最重要的一点就是：如果觉得有一氧化碳中毒的症状，请尽快就医。
1. 安全使用燃气工具及设备：每年都要检查所有的燃气设备，包括加热器、炉灶、取暖器、壁炉等；
2. 定期检查烟囱、暖气管、通风孔等，以确保没有变形、堵塞；
3. 不要在密闭的空间里如营屋、房车、拖车箱、帐篷里使用燃油或燃气的取暖器；
4. 不要在室内烧烤；
5. 不要在室内燃气取暖；
6. 不要在明火未完全熄灭时就关掉档板；
7. 安全使用交通工具：不要让车在车库里空转，即使车库门开着；不要在大巴车（房车式载客车）后骑车；不要在空转的汽船后游泳；
8. 不要在密闭空间内使用燃气发电机、除草机或其他设备引擎。
防患于未然更重要。
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曾沣住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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好发于冬季，通过呼吸道吸入中毒可致中枢神经损伤或永久脑损伤，严重可致死中毒后首先应脱离中毒环境简介一氧化碳是含碳物质完全燃烧所产生的一种色、味和刺激性气体，溶于水。一氧化碳中毒是急诊常见的中毒性疾病，好发于冬季，常因防护当或煤气意外泄露而发生。一氧化碳经呼吸道吸入，进入血液后，阻止了血红蛋白与氧结合，导致组织、器官缺氧，严重者可危及生命。早期患者可表现为头晕、头痛、乏力等，严重者还会导致呼吸衰竭，甚至死亡。因此，一旦发生一氧化碳中毒，首先应迅速将患者移至空气新鲜处，同时采用对症治疗，包括药物治疗、高压氧治疗等，以预防并发症或后遗症。症状表现：一氧化碳的常见表现为头痛、头晕、恶心、乏力等，严重者还可出现昏迷、晕厥、呼吸衰竭，甚至死亡。诊断依据：根据患者的一氧化碳接触史、临床表现（头痛、头晕、恶心、乏力等），并结合实验室检查（碳氧血红蛋白（HbCO）测定等）、影像学检查（颅脑CT检查等）等进行诊断。一氧化碳中毒有哪些类型？按中毒程度可分为：轻度中毒中度中毒重度中毒是否具有传染性？是否常见？本病常见。一氧化碳中毒是我国最常见的中毒类疾病，且致残、致死率高，好发于冬季。是否可以治愈？可以治愈。多数患者通过早期积极抢救、药物治疗、高压氧治疗等，往往可痊愈，重症患者可能出现治疗后遗症或并发症，甚至死亡。是否遗传？否是否医保范围？是
迟春花主任医师北京大学第一医院
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