张宇骨伤科学术思想之兵法哲学应用(一)

主治医师张宇·张宇,主治医师,内蒙古林业总医院,中医骨科
主治医师张宇
张宇,主治医师,内蒙古林业总医院,中医骨科

孙子兵法云:“兵无常势,水无常形”。

释:用兵作战没有固定不变的方式方法,就像水流没有固定的形状。

[例]Colles 骨折是临床的常见骨折之一,发生率较高,大多数可行保守治疗。临床复位方法很多,其中多人复位 Colles 骨折时,术者只需要拔伸牵引、推挤、纳正即可复位。在单人复位 Colles 骨折时术者只需要拔伸牵引、屈曲、旋转即可复位。 

[按]中医骨伤科运用手法治疗骨折,其治疗方案和治疗手法不是一层不变的,术者应充分了解患者伤情,正确的做出判断,并根据骨折脱位的类型、移位及损伤情况后,评估自己的实力,制定复位方案进而实施手法,调整力的大小、方向、着力点,法之所施,让病人不知所苦。视情况施治,治无定法。

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以疼痛、肿胀、畸形、活动和功能障碍为主要表现原因为暴力打击、结核病、肿瘤、骨质疏松骨折后要及时就诊,对症康复治疗简介骨折是由创伤或骨骼疾病所致,以骨的完整性和连续性中断为改变的疾病,创伤性骨折由直接暴力、间接暴力、疲劳性骨折等所致。骨折表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍,部分骨折患者还会有休克、发热等全身表现。骨折可进行闭合复位或切开复位,然后予以内固定或外固定治疗,然后在影响固定及骨折恢复的情况下进行功能锻炼和康复治疗,大部分骨折经过积极治疗,预后良好,部分可引发畸形愈合或伴有并发症,严重者会危及生命。症状表现:典型症状是局部疼痛、肿胀和功能障碍,部分骨折患者还会有休克、发热等症状。诊断依据:依据暴力伤害史,结合骨折特有的局部畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感即可诊断为骨折。但如裂缝骨折、嵌插骨折、脊柱骨折及骨盆骨折,需要进行X线平片或CT、MRI检查来确诊。骨折有哪些类型?1.根据骨折处皮肤、黏膜是否完整可分为:闭合性骨折开放性骨折2.根据骨折的程度和形态可分为:横形骨折:骨折线与骨干纵轴接近垂直。斜形骨折:骨折线与骨干纵轴呈一定角度。螺旋形骨折:骨折线呈螺旋状。粉碎性骨折:骨质碎裂成三块以上。青枝骨折:发生在儿童的长骨,受到外力时,骨干变弯,但明显的断裂和移位。嵌插骨折:骨折片相互嵌插,多见于股骨颈骨折,即骨干的皮质骨嵌插入松质骨内。压缩性骨折:松质骨因外力压缩而变形,多见于脊椎骨的椎体部分。骨骺损伤:骨折线经过骨骺(长骨两端膨大的部分,是儿童出生后骨骼断生长、延长的骨化中心,聚集了软骨细胞),且断面可带有数量等的骨组织。3.根据骨折端稳定程度可分为:稳定性骨折稳定性骨折是否具有传染性?是否常见?本病常见。每人都有可能遭受骨折。是否可以治愈?大部分可治愈。大部分骨折经过积极治疗可顺利愈合,预后良好,部分严重骨折或救治及时,治疗当,可引发畸形愈合或因严重并发症丧命。是否遗传?否是否医保范围?是
主治医师张宇·张宇,主治医师,内蒙古林业总医院,中医骨科林华主任医师南京鼓楼医院
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