单项抑郁和双相抑郁的区别

由于没有明确的生物学标志物，当前主要通过病史、病程与临床症状诊断单相抑郁与双相抑郁。从临床特征来看，两者均有抑郁发作，因此，它们是同疾病谱系还是两种异质疾病，仍然存在争议。

国内李赓等通过对比单相抑郁与双相抑郁的临床特征，发现两者在家族史方面无明显差异。不过双相抑郁患者伴随的激越、精神运动性迟滞、精神病性症状及躯体症状较单相抑郁患者突出，而单相抑郁患者中出现的焦虑症状、自杀意念或行为的概率明显高于双相抑郁患者。这与张胜军的研究结果相似，单相抑郁患者心血管系统的焦虑症状、早醒、白天嗜睡等更常见，而双相抑郁患者的发病年龄早，阳性家族史和自杀风险更高，伴有更多的精神症状，躯体疼痛症状更明显。

Mitchell 等通过对比两者的谱系，发现双相抑郁患者相比单相抑郁患者，有更高频率的早醒、精神运动发育迟缓、思维/集中注意力困难、妄想和幻觉。这与 Leonpacher 等的研究类似，其研究认为与单相抑郁相比，妄想、精神运动迟缓、丧失能力、更多的混合症状、更多的发作次数、更短的发作时间，以及抑郁症治疗后更多次数的发病史等 7 个临床症状与双相抑郁显著相关。

近年来，我国张建芳等通过对比两者的临床特征发现，双相抑郁患者首发年龄早，发病无明显诱因，而且发病较为频繁。就病程和治疗方面而言，目前一致认为双相抑郁患者的终生抑郁发作次数、住院次数均高于单相抑郁患者。