消化道早癌，我们在路上

消化道早癌筛查，我们在路上

消化君  广医二院消化内科  7 月 5 日

发现一例早癌，拯救一个生命，幸福一个家庭。

《2019 年全国癌症报告》显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的 23.91％，已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。全球约 50%的消化道癌症发生在中国，食道癌、胃癌、结直肠癌三大恶性肿瘤占所有肿瘤病例 50%。

上消化道肿瘤是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，施行有效的筛查和早诊早治是降低上消化道肿瘤死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段。上消化道肿瘤人群筛查及早诊早治技术核心内容是：评估个体患上消化道肿瘤的风险，对筛选出的高危人群进行上消化道内镜检查，在一次内镜检查中可发现上消化道不同部位的病变，对发现的可疑病变进行活体组织病理学检查。

什么是消化道早癌？

• 早期食管癌，指浸润深度达粘膜层，不伴有淋巴结转移的食管癌。
• 早期胃癌，指肿瘤浸润局限于粘膜或粘膜下层，无论有无淋巴结转移。
• 早期结直肠癌，指癌变组织局限于粘膜层及粘膜下层，无论有无淋巴结转移。

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消化道早癌筛查有什么意义？

90%的早期癌症没有明显症状，尤其消化道肿瘤起病隐匿，患者在发病早期通常没有自觉症状，难以早期发现。一旦出现症状时，往往超过 80%的患者已经是中晚期。因此，施行有效的筛查和早诊早治是降低上消化道肿瘤死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段。

哪些人群需要早期胃癌筛查？

• 符合第 1 条和 2~6 条中任一条者建议视为筛查对象
• 年龄＞40 岁，男女不限
• 胃癌高发地区人群
• H.Pylori 感染者
• 患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前期病变
• 胃癌患者一级亲属
• 存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）