消化道早癌,我们在路上

消化道早癌筛查,我们在路上

消化君  广医二院消化内科  7 月 5 日

发现一例早癌,拯救一个生命,幸福一个家庭。

《2019 年全国癌症报告》显示,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的 23.91%,已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。全球约 50%的消化道癌症发生在中国,食道癌胃癌结直肠癌三大恶性肿瘤占所有肿瘤病例 50%。

上消化道肿瘤是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,施行有效的筛查和早诊早治是降低上消化道肿瘤死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段。上消化道肿瘤人群筛查及早诊早治技术核心内容是:评估个体患上消化道肿瘤的风险,对筛选出的高危人群进行上消化道内镜检查,在一次内镜检查中可发现上消化道不同部位的病变,对发现的可疑病变进行活体组织病理学检查。

什么是消化道早癌?

  • 早期食管癌,指浸润深度达粘膜层,不伴有淋巴结转移的食管癌。
  • 早期胃癌,指肿瘤浸润局限于粘膜或粘膜下层,无论有无淋巴结转移。
  • 早期结直肠癌,指癌变组织局限于粘膜层及粘膜下层,无论有无淋巴结转移。

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消化道早癌筛查有什么意义?

90%的早期癌症没有明显症状,尤其消化道肿瘤起病隐匿,患者在发病早期通常没有自觉症状,难以早期发现。一旦出现症状时,往往超过 80%的患者已经是中晚期。因此,施行有效的筛查和早诊早治是降低上消化道肿瘤死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段。

哪些人群需要早期胃癌筛查?

  • 符合第 1 条和 2~6 条中任一条者建议视为筛查对象
  • 年龄>40 岁,男女不限
  • 胃癌高发地区人群
  • H.Pylori 感染者
  • 患慢性萎缩性胃炎胃溃疡胃息肉、残胃、肥厚性胃炎恶性贫血等胃癌前期病变
  • 胃癌患者一级亲属
  • 存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)
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安亚杰·主治医师
安亚杰主治医师三甲可处方
广州医科大学附属第二医院消化内科
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擅长:胃食管反流病,消化性溃疡,幽门螺杆菌,消化道出血,肝硬化,肠息肉,胃息肉,功能性消化不良,肠易激综合征,胃肠炎,便秘等
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#胃交搭跨越的恶性肿瘤#原发性胰腺癌#早期胃癌#常见症状#消化内科
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与幽门螺杆菌感染、遗传等因素相关的恶性肿瘤典型症状是体重减轻和上腹痛,早期多症状手术切除是胃癌的主要治疗手段,早期预后较好简介胃癌是一种来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。多与幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性萎缩性胃炎、出现癌前变化(肠上皮化生、异型增生等)、遗传等因素相关,典型症状为体重减轻、上腹痛,可伴有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等。胃癌的治疗与其病情进展时期有关,早期胃癌淋巴结转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残胃的幽门螺杆菌感染。胃癌的预后与其分期有很大关系。症状表现:胃癌的典型症状是体重减轻和上腹痛,可伴有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等症状。诊断依据:胃镜检查发现癌变病灶,结合黏膜活检发现癌细胞是目前胃癌最可靠的诊断手段。胃癌有哪些类型?1.根据组织病理学及分化程度,WHO近年将胃癌分为:腺癌腺鳞癌髓样癌印戒细胞癌鳞状细胞癌未分化癌小细胞癌2.根据胃癌进展时间可分为:(1)早期胃癌隆起型(息肉型,Ⅰ型)表浅型(平坦型,II型)深凹陷型(溃疡型,III型)(2)中晚期胃癌Ⅰ型(息肉样癌)II型(溃疡型癌)III型(溃疡浸润型癌)IV型(弥漫浸润型癌)是否具有传染性?否是否常见?胃癌是常见病。50岁~70岁为高发年龄段。是否可以治愈?可可以治愈与诊断时病情所处的时期有关,早期胃癌的治愈率较高,手术治疗是最主要的治疗方式。迄今为止,由于大部分胃癌在确诊时已处于中晚期,5年生存率约7%~34%。是否遗传?是。10%的胃癌患者有家族史,其发病率高于普通人群2~3倍。是否医保范围?是
安亚杰·主治医师杨宏副主任医师北京肿瘤医院
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