高尿酸血症与痛风

1、血液中 98%的尿酸盐以及钠盐形式存在，在 37 度，PH7.4 的生理条件下，尿酸盐溶解度为约 64 毫克/升，加之尿酸盐与血浆蛋白结合约为 4 毫升/升，血液中尿酸盐的饱和度约 70%毫克/升。血尿酸大于等于 416 位摩尔/升（70 毫/升）称为高尿酸血症。

2、当血尿酸持续高浓度或者急性波动时，呈过饱和状态的血尿酸就会结晶沉积在组织中，引起痛风的症状和体征。

3、此外，影响尿酸盐溶解的因素，如雌激素水平下降，尿酸与血浆蛋白结合减少，局部的温度和 pH 值降低等。

4、也可促使尿酸盐析出。

5、诱发痛风发作，但是在血尿酸水平持续增高的患者中，仅有 10%左右患痛风，大多数为无症状性的高尿酸血症。

6、而也有少数在发作期的痛风患者，其血尿酸在正常范围内。

上述现象说明，痛风的发病的原因较为复杂，也说明高尿酸血症和痛风是应该加以区分的两个概念。