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肾病综合征的激素治疗

肾病综合征的激素治疗

激素的使用:

  • 拖尾疗法:同非频复发重新诱导缓解后泼尼松每 4 周减量 0.25 mg/kg,给予能维持缓解的最小有效激素量(0.5~0.25mg/kg),隔日口服,连用 9~18 个月。
  • 若隔日激素治疗出现反复,可用能维持缓解的最小有效激素量(0.5~0.25 mg/kg),每日口服。
  • 在感染时增加激素维持量:患儿在巩固维持阶段患上呼吸道或胃肠道感染时改隔日口服激素治疗为同剂量每日口服,连用 7 d,可降低复发率。
  • 若未及时改隔日口服为每日口服,出现尿蛋白阳性,仍可改隔日激素为同剂量每日顿服,直到尿蛋白转阴 2 周再减量。如尿蛋白不转阴,重新开始诱导缓解或加用其他药物治疗。
  • 纠正肾上腺皮质功能不全:肾上腺皮质功能减退患儿复发率明显增高,对这部分患儿可静滴促肾上腺皮质激素(ACTH)来预防复发。对 SDNS 患儿可予 ACTH 0.4 U/(kg· d)(总量不超过 25 U)静滴 3~5 d,然后激素减量,同时再用 1 次 ACTH 以防复发。每次激素减量均按上述处理,直至停激素。
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自古有称秋天为“多事之秋”,秋天来到,气候渐渐转凉,昼夜温差大,更深露重,在这个寒暑交替、气候干燥的过渡性季节,很容易诱发小儿哮喘。 小儿哮喘虽然是一种难以完全根治的疾病,但是父母亲们不要慌哦,通过长期、持续、规范和个体化的治疗后,是完全可以控制病情的。 小儿哮喘的治疗目标是控制病情、减轻哮喘的急性发作。这就要求家长们只有在平时重视预防及治疗,尽可能增强体质,才能大大减少急性期发作,或是减缓急性发作的发病进展。 那么,问题来了,对于哮喘患儿来说,父母亲在日常生活应该注意哪些问题呢? 1 避免接触过敏原 在日常生活中,可以接触到而导致哮喘病的过敏原物质包括油漆、杀虫剂、蚊香烟雾、油烟等,这就提醒广大父母亲们让孩子远离这些过敏原,有吸烟的父母亲们,不要在孩子活动范围内吸烟。 2 避免吸入性过敏原接触 吸入性过敏原主要是通过空气传播,吸入呼吸道后聚集在气道黏膜上,通过局部及全身免疫反应而引起气道变应性炎症。吸入性变应原包括花粉、尘螨、动物皮屑、纤毛类物质等,家里有养宠物的,有养花花草草的注意了,是时候要“慷慨大方”把这些东西拿去送人了。 3 预防呼吸道感染 秋季气候变化大,父母亲要注意温度变化,及时给孩子添被加衣,要时刻预防呼吸道感染诱发哮喘,一有苗头赶紧就医,把感染扼杀在摇篮里。 4 适当的体育锻炼 在平时哮喘控制的情况下适当的锻炼锻炼,比如说慢跑、游泳等,但要避免剧烈运动。 5 合理规范用药 积极配合医生的治疗,期间有任何问题及时寻找医生的帮助,切勿盲目用药。 哮喘缓解期的中医外治 中医外治法具有经济、简便、安全等优势,在小儿哮喘缓解期治疗中有明显优势。 1 三伏灸 每年医院开展的三伏灸,体现了“因时制宜”、“冬病夏治”、“春夏养阳”的特点,取穴可以为肺俞、大椎、定喘、膈俞、肾俞等,具体咨询医生根据小儿体质来定。 2 推拿疗法 小儿哮喘缓解期重在补益脾胃、固肾纳气,平时可按揉中脘、足三里、涌泉、三阴交等穴位。

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