肥胖原来还受肠道菌群的影响

 

营养科 四川省人民医院金牛医院

肠道菌群与肥胖的关系

调节肠道菌群真的可以减肥?

 

越来越不健康的生活习惯、饮食习惯正慢慢的改变着身体机能和健康状况。久坐、高强度工作、紧张焦虑、高油盐脂饮食带来了很多负面影响,其中很重要的后果就是肥胖。全球有超过 5 亿肥胖人群,而肥胖往往会导致一系列疾病,包括冠心病中风、非酒精性脂肪肝癌症.....

Obesity and gut bacteria

肥胖和肠道细菌

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什么是肥胖?

 

肥胖是一种慢性代谢性疾病,目前用体重指数(BMI)来评价肥胖。BMI 的计算公式为体重(Kg)÷身高的平方(m),当 BMI≥28kg/m2 就可以诊断肥胖了。

可能很多人会把肥胖与基因和遗传联系起来,但是研究证明基因和遗传对是否发生肥胖并不起决定作用。肥胖的发生还是与环境因素如饮食、食物构成和生活习惯密不可分的。如果摄入的能量超过消耗的能量,体内脂肪就会堆积。

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肠道菌群与肥胖的关系

肠道菌群通过与人体和外界环境相互作用 ,它参与了体内营养物质的吸收,能量调节和脂肪储存,相当于人后天获得的一个重要“器官”。因此,肠道菌群的紊乱可能会诱发慢性疾病的发生和发展(例如肥胖和糖尿病),此外,还有可能诱导个体发育迟缓、器官发育障碍。

 

2004 年美国华盛顿大学的 Gordon 研究组发表了第 1 篇关于肠道菌群影响脂肪存储的论文,其后越来越多的研究表明,肠道菌群失调与肥胖及相关代谢性疾病如 2 型糖尿病、非酒精性脂肪肝、高血压等密切相关。因此,更清楚地揭示肠道菌群在肥胖症中的作用机制,并为预防和治疗相关疾病开辟了新的途径。Gordon 课题组研究表明,肠道菌群在能量代谢过程中起重要的调节作用,并首次提出了“肠道菌群作为一种环境因素调节脂肪存储”的观点。

 

菌群失调是肥胖人群的主要特征,同时也是发病原因之一。

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肠道菌群到底是如何让你肥胖的?

一、增加能量的获取

●肠道菌群可以通过帮助消化利用宿主自己不能利用的营养物质,使宿主获得更多能量。

●肠道菌群可以直接刺激人体的脂肪存储组织的基因,使人体增加脂肪的积累。

二、肠道菌群在饮食诱导的肥胖和糖尿病发生发展中的作用涉及复杂的分子机理,主要涉及两个独立的调控脂肪酸代谢的途径:

    肠道菌群一方面使得 Fiaf 的水平降低,诱导了过氧化物酶体增殖物激活受体辅助激活因子 Pgc-1a 与棕色脂肪细胞的分化及其生理功能关系密切的辅助转录激活因子;另一方面降低了 A M P 活化蛋白激酶(AMPK )这一控制细胞能量代谢的关键酶的活性。

三、肠道菌群相关的代谢性内毒素在遗传型肥胖动物的代谢失调中也发生着关键作用。

 

四、不当的饮食诱导肠道菌群改变,增加了病菌的数量,减少了保护肠屏障细菌的数量,影响肠上皮细胞基因表达,导致肠道通透性增加,使得进入血液的内毒素增加,引发慢性炎症反应,进而产生肥胖、胰岛素抵抗等代谢失调。

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预防和治疗肥胖,应该怎么做?

由上述可知,肠道菌群的平衡和健康对人体具有重要作用,调节肠道菌群可能成为治疗和预防肥胖的新契机。

●现代研究发现,苹果、橙子、葡萄及葡萄籽富含的花青素和多酚等有益物质,茶叶中的茶多酚,竹笋中的纤维和中药有效成分小檗碱等均对肠道菌群具有有益影响,可以干预肥胖的发生。

●想减肥的朋友不妨给我们肠道里加点益生菌。人体脂肪主要由糖类和胆固醇分解后形成,人体通过对益生菌的摄入后,在肠道定殖,参与消化、吸收、代谢功能,充分发挥降体脂肪、降胆固醇之功效。

尽管目前关于益生菌在体重控制以及肥胖相关的一些疾病中的应用还比较少,但是最近的一些的文献以及数据使得我们相信益生菌在体重控制方面有着重要的意义。通过使用益生菌改变肠道菌群以及改善肥胖者肠道内的慢性炎症反应,从而改善肥胖症状以及一些代谢综合症具有一定的可行性。

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如何选择益生菌?

 

随着生活水平的提高,大家对于健康饮品的关注度也越来越高。面对超市货架上琳琅满目的益生菌饮料以及夺人眼球的广告宣传语,作为消费者的我们,是不是也开始跃跃欲试了,毕竟,如果真如广告所说,我们和健康,仅仅隔着一瓶益生菌的距离。

●使用益生菌需要满足的最基本的条件,拆开来看一共 3 个:摄入一定剂量;对健康有益;活菌。

●益生菌的多少固然重要,但是“活菌”更为重要。买到了富含“活菌”的益生菌饮品就一定能达到您期望的神奇效果吗?当然不是!益生菌的吃法也是有讲究的,如果喝的不对,照样“活菌”变“死菌”。

●至于什么时候吃、怎么吃,就益生菌产生的功能效果来说,应该是因人而异的,具体还需遵医嘱服用合适的益生菌。

 
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擅长:专注减肥及增重管理多年。擅长肝胆胃肠疾病,乳腺甲状腺疾病,胸外科疾病,营养代谢疾病,妇幼营养及专科疾病的营养问题以及全科类疾病。
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全身脂肪堆积多,分布均匀,代谢性疾病大多数是遗传因素引起的治疗方法为改变饮食结构,配合运动治疗简介单纯性肥胖是一种慢性疾病,机体热量消耗小于机体摄入的热量,导致脂肪堆积过多,体重超重。引起单纯性肥胖的原因主要是遗传因素,另外与心理、环境和运动因素也有关系,有其他代谢性疾病,也有内分泌功能障碍。一般通过调理饮食结构、运动治疗即可。症状表现:典型症状为全身脂肪堆积过多,女性以腹部和臀部脂肪堆积为主,男性以颈部和躯干为主。诊断依据:单纯性肥胖目前使用体质指数BMI来诊断:BMI≥28kg/m2为肥胖。单纯性肥胖有哪些类型?体质性肥胖:通常是幼年起病,多有遗传史,幼年时期营养过剩。营养性肥胖:成年后起病,成年以后高热量食物摄入过多,营养过剩导致。是否具有传染性?否是否常见?常见,且儿童单纯性肥胖发病率较高且逐年增长[1]。是否可以治愈?一般通过控制饮食加上适当锻炼可以治愈;如果幼年时期有及时控制,成年后还会继续肥胖。是否遗传?是是否医保范围?是
萧咏·主治医师李英主治医师西安工会医院
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