如何科学服用阿托伐他汀

阿托伐他汀，不仅能够降低胆固醇，还能够通过促进肾脏尿酸排泄降低血尿酸水平，一般而言，高胆固醇血症合并高尿酸血症时，医生往往会建议首选阿托伐他汀。

阿托伐他汀通过肝脏中的细胞色素 CYP3A4 代谢，当与 CYP3A4 强抑制剂联合用药时，阿托伐他汀血药浓度和生物利用度会升高。

而秋水仙碱恰巧与他汀类药物共用肝酶降解系统，两药合用会使他汀类药物降解减慢，从而增加他汀的毒副作用，而他汀类药物常见的副作用之一就是肌肉毒性，如果不慎与秋水仙碱合用，轻者引起肌肉疼痛，严重时会引起横纹肌溶解症。同时，两种药物合用，也会影响秋水仙碱在肝脏的代谢速度，导致秋水仙碱的血药浓度上升，引发药物中毒。

除了秋水仙碱，还有一些药物也会产生类似的相互作用，包括环孢素、克拉霉素、伊曲康唑、地尔硫卓、红霉素、氨氯地平、西咪替丁、吉非贝齐、非诺贝特、地高辛、部分避孕药等。此外，常见的葡萄柚汁也会产生相同的影响，葡萄柚汁与他汀同服，会使他汀的血药浓度上升 37%，因此要尽量避免。

除了要注意阿托伐他汀容易与哪些药物产生相互作用外，还要注意四点，用药才能更安全。

• 他汀类药物的降脂强度与剂量有关，但是，即使剂量加倍，他汀的降脂强度也只增加约 6%。因此建议小剂量应用阿托伐他汀，常用起始剂量为 10mg，剂量调整时间间隔应为 4 周或更长，最大剂量为 80mg，但是由于 80mg 国人用药经验不足，一般不建议。
• 阿托伐他汀的半衰期为 14 小时，活性代谢产物的半衰期可达 30 小时，因此一天用药一次即可，任何时间吃药，药物的效果是相似的，早上晚上都可以。
• 老年人使用阿托伐他汀时需要格外关注肌肉不良反应，如果出现不明原因的肌肉酸痛，一定要及时就医。
• 用药期间不要忘记定期复查，除了复查血脂外，还需要关注肝酶、肌酶、血糖等指标。

药千万不能乱吃，尤其是需要同时吃两种或两种以上药物时，用药前一定要咨询医生能否合用，以免发生危险。