怀孕脚肿怎么办

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住院医师覃志
覃志,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科
孕妇在怀孕中晚期经常会出现脚肿的现象,脚肿分为生理性脚肿和病理性脚肿,孕妇出现脚肿时,应该咨询医生,判断到底属于哪种类型的脚肿,然后才能有针对性的消肿。
 
(1)生理性脚肿:孕妇的脚肿大部分是生理性的,是因为孕中晚期子宫增大,压迫到下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,从而引起下肢水肿,以脚踝处水肿最为明显,经过休息后,水肿可以缓解。随着孕周的增加,在站立时水肿一般会越来越明显。这种情况属于生理性脚肿,无需特殊处理,在排除病理性脚肿后,可以多休息,晚上睡觉时适当抬高下肢有助于缓解。
 
(2)病理性脚肿:程度多比较严重,多伴有全身水肿,常见于妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,肾脏疾病,低蛋白血症,营养不良等。孕妇出现脚肿和全身水肿时,应该先询问病史,做详细的检查,逐一排除上述疾病。如果是上述疾病引起的脚肿,属于病理性脚肿,应该积极治疗原发病。如果是妊娠期高血压引起的,应该解痉,降压,纠正低蛋白血症。如果是肾脏疾病引起的,多见于肾病综合征,应该去肾内科治疗。如果是妊娠期糖尿病引起的,应该改善生活方式,控制饮食,必要时应用胰岛素,如果是营养不良引起的,应该补充营养。
 
综上所述,孕妇出现脚肿,首先要判断是生理性的还是病理性的,生理性的多休息,抬高下肢就能缓解,病理性的要找到原因,积极治疗原发病。
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