影响同种异体骨移植手术成功的因素

1.植骨床和周围软组织血供：

同种异体骨移植的成活与否，并不取决于它所包含成活的骨细胞多少，而是取决于异体骨周围的成骨细胞与破骨细胞能否完成爬行替代的过程。移植骨表面细胞的成活与植骨床和周围软组织的血运成正相关。植骨床和周围软组织血供丰富，则有利于受区有血运的骨与无血运的移植骨密切接触，使有活性的血管肉芽组织长入移植骨。

2.移植骨块种类和大小的影响：

研究表明松质骨的成骨能力优于皮质骨，但与松质骨块的大小不成正比。皮质骨主要是力学强度较好，起到一个支撑和支架的作用。松质骨块的大小要适宜，有研究认为其小于 1mm 时，会引起炎症反应而无成骨活性；厚度应限制在 5mm 以下，更有利于松质骨表面存活的细胞与周围组织的接触，利于血管的尽快长入。

3.植骨术后的固定：

术后植骨区肢体的固定，尤其是 3~4 周内，对早期骨长入以及周围软组织的恢复非常重要。例如肱骨骨折的治疗过程中，经术中完成骨折复位、内固定、周围植骨后，术后仍然要求辅助外固定来制动。一般在术后的 3~4 周内，要求臂部用宽胶布固定于胸侧，使之完全固定，仅保留手的活动。