肾素活性高是继发性高血压吗

肾素高其实不一定是继发性高血压，可以是继发，也可以是原发。

有的患者到医院以后查找高血压原因，经常拿到化验单，显示肾素-血管紧张素-醛固酮系统，看到肾素水平特别高，这时需要专科医生解读。

比如肾素高最常见的原因是叫肾动脉狭窄，肾动脉狭窄，则供应肾脏的某血管有严重狭窄，肾素水平非常高，这个最多见的原因。

还有比如原来有急性肾功能衰竭，肾病引起肾素高，当把原发病纠正后，肾素水平跟着降低。

还有一种肾素瘤，就是分泌肾素的肿瘤，不自主高分泌，所以水平也非常高。

原发性高血压，因为肾素是由肾脏旁边的进球细胞分泌的物质，受到机体很多因素的调控，比如现在年轻人工作压力大、紧张或者兴奋，兴奋状态下刺激机体进球细胞分泌，肾素明显增高，表现出血压高、心跳快，所以原发性高血压也可以有。

还有一类高血压病人经常加药，比如老年人，用利尿剂以后肾素水平也会高，其实是药物引起来继发肾素水平高。所以要临床进行鉴别到底是原发还是继发，有不同意义。