哺乳后低血糖反应一唐主任的故事之三

值不完的班儿,看不完的病人是三甲医院医生的写照,会不完的诊就是科住院的日常了,还是唐主任在值科住院班儿时的故事。

值过科住院班的医生都知道,基本没有失眠的事儿,躺床上就能睡着,一天的劳累是失眠治疗的良方,唐主任睡得正香,一阵惊天动地般的敲门声传来,值班儿护士叫醒唐主任,(据说敲门超过五分钟),产科急会诊,一产妇 26 岁,下午剖宫产一男婴,一家皆大欢喜,可是晚上哺乳时发现产妇昏迷,找到值班医生,又急招科住院会诊,唐主任发现患者大声呼叫无反应,查体:浅昏迷,压眶无反应,四肢软瘫,心率 110 次/分,难道是矢状窦血栓?肺栓塞急症,但产妇大量出汗,急查血糖 1.6 毫摩尔/升(正常不能低于 3.89 毫摩尔/升,本院),予以大量葡萄糖静点后很快清醒,转危为安,后来同一产妇又在哺乳后连续两次发生低血糖反应,唐主任嘱咐家属增加热量,产妇如果摄入量过少,加之产后分泌乳汁,哺乳容易造成低血糖反应,影响母子健康。增加热量后,未再发生低血糖。

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静脉血浆葡萄糖水平过低引起神志恍惚、抽搐、昏迷病因治疗为主,及时补充高糖后预后较好简介低血糖昏迷,是指静脉血浆中葡萄糖浓度过低(低于2.8mmol/L)引起的精神障碍性疾病。该病的发作与多种原因引起的静脉血糖降低有关,长期减肥的人群、服用降糖药的糖尿病人更容易出现低血糖昏迷。本病的临床表现包括神志恍惚、抽搐、昏迷。治疗上以病因治疗为主,及时补充高糖(50%葡萄糖)后预后较好[1]。症状表现典型症状是神志恍惚、抽搐、面色苍白、冷汗、昏迷。诊断依据依据典型的神志恍惚、抽搐、冷汗、昏迷表现,结合静脉血浆葡萄糖低于2.8mmol/L,可确诊。低血糖昏迷有哪些类型?根据病因,该病可分为:非糖尿病性低血糖昏迷;糖尿病性低血糖昏迷。是否具有传染性?否是否常见?本病较常见,以使用降糖药物的糖尿病患者多见,老年人发病率更高[2]。是否可以治愈?可以治愈,大多数患者通过祛除病因及补充高糖等治疗后,病情能够缓解,甚至治愈。若及时治疗,患者可能出现可逆性脑损伤,甚至死亡。是否遗传?有一定的遗传性,以1型糖尿病患者多见。是否医保范围?是
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