家庭医生科普之硝酸酯类禁忌症

硝酸酯类

1. 禁忌：

• 青光眼患者,眼内压增高者
• 对有机硝化物过敏者
• 颅内高压者
• 严重贫血患者
• 严重低血压者
• 快速型心率时常患者
• 肥厚型心肌病

2. 慎用：

• 妊娠和哺乳期妇女
• 急性心肌梗死伴心室充盈压过低时
• 前列腺肥大者

3. 溶栓适应症：

• 两个或两个以上相邻导联 ST 段抬高（胸导联≥0.2mV 肢导联≥0.1mV），或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间 75 岁，经慎重权衡利弊仍可考虑
• ST 段抬高的心肌梗死，发病时间已达 12-24 小时，但如有进行性缺血性胸痛，广泛 ST 段抬高者可考虑

4. 禁忌症：

• 既往发生过出血性脑卒中，1 年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件
• 颅内肿瘤
• 近期（2-4 周）有活动性内脏出血
• 可疑主动脉夹层
• 入院时严重且未控制的高血压（>180/110mm Hg）或慢性严重高血压病史
• 目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向
• 近期（2-4 周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（>10 分钟）的心肺复苏
• 近期（<3 周）外科大手术
• 近期（<2 周）曾有在不能压迫部位的大血管性穿刺术