家庭医生科普之硝酸酯类禁忌症

硝酸酯类

1. 禁忌:

2. 慎用:

  • 妊娠和哺乳期妇女
  • 急性心肌梗死伴心室充盈压过低时
  • 前列腺肥大者

3. 溶栓适应症:

  • 两个或两个以上相邻导联 ST 段抬高(胸导联≥0.2mV 肢导联≥0.1mV),或病史提示急性心肌梗死左束支传导阻滞,起病时间 75 岁,经慎重权衡利弊仍可考虑
  • ST 段抬高的心肌梗死,发病时间已达 12-24 小时,但如有进行性缺血性胸痛,广泛 ST 段抬高者可考虑

4. 禁忌症:

  • 既往发生过出血性脑卒中,1 年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件
  • 颅内肿瘤
  • 近期(2-4 周)有活动性内脏出血
  • 可疑主动脉夹层
  • 入院时严重且未控制的高血压(>180/110mm Hg)或慢性严重高血压病史
  • 目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向
  • 近期(2-4 周)创伤史,包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间(>10 分钟)的心肺复苏
  • 近期(<3 周)外科大手术
  • 近期(<2 周)曾有在不能压迫部位的大血管性穿刺术
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王存孝·主治医师
王存孝主治医师可处方
广州市天河区林和街道社区卫生服务中心全科
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擅长:体检报告的解读,呼吸系统疾病、慢阻肺、冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等社区各种常见病、多发病、慢性病的诊治。
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#贫血#低血压#前列腺肥大(增生)#概述#孕产期#手术治疗
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人体外周血红细胞容量减少,法运输足够的氧常见的全身症状为乏力、头痛、眩晕、皮肤苍白目前治疗强调“对症”和“对因”简介贫血是一种因血红蛋白破坏过多或者血红蛋白生成足,而导致人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,而能运输足够的氧至组织产生的综合征,最常见的全身症状为乏力。贫血的治疗应该强调“对症”及“对因”,但其预后取决于能否根治原发疾病。随着贫血程度的进展,可出现多系统损害,包含神经系统(表现为头痛、眩晕、精神萎靡、记忆力减退、注意力集中等)、皮肤黏膜(表现为皮肤、黏膜苍白)、呼吸系统(表现为呼吸加深加快)、循环系统(表现为心率加快、心悸等)、消化系统(表现为腹胀、食欲下降、大便规律和形状改变等)、泌尿系统(表现为少尿、急性肾衰竭)等,循环系统受损严重可出现贫血性心脏病,出现严重心功能全,危及生命安全。症状表现:贫血的典型症状是乏力、头痛、眩晕、萎靡、晕厥、失眠、多梦、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力集中。诊断依据:在海平面地区,成年男性血红蛋白量低于120g/L,成年女性低于110g/L,妊娠妇女低于100g/L,即可诊断为贫血。贫血有哪些类型?基于同的临床特点,贫血可分为同的分类。1.按照红细胞形态可分为:大细胞性贫血、正常细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。2.按照血红蛋白(Hb)浓度可分为:轻度贫血(血红蛋白浓度>90克/升)、中度贫血(血红蛋白浓度为60~90克/升)、重度贫血(血红蛋白浓度为30~59克/升)、极重度贫血(血红蛋白浓度为<30克/升)。3.按照骨髓红系增生情况可分为:增生良性贫血:如再生障碍性贫血;增生性贫血:指除再生障碍性贫血以外的贫血。4.按照发病机制或(和)病因可分为:红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血、失血性贫血。是否具有传染性?是否常见?本病常见。根据世界卫生组织(WHO)公布数据显示,全球贫血的患病率约为24.8%,我国孕妇缺乏性贫血的患病率约为19.1%[1]。是否可以治愈?可治愈。贫血属于临床综合征,大多数因营养良导致的贫血患者,治疗后血红蛋白可以恢复正常,预后良好。是否遗传?会。少部分先天性红细胞异常所致贫血、血友病及地中海贫血可以遗传。是否医保范围?是
王存孝·主治医师郑永江副主任医师中山大学附属第三医院
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