只有0.5厘米的伤口!微创手术更换“心脏瓣膜”
微创手术正夯,以前心脏瓣膜钙化,心脏周围只能打开15~20厘米的伤口,更换瓣膜,住院观察3周,现在可以用导管做微创手术,只要在老鼠的奇怪部分打开0厘米的伤口,观察1周就可以出院。
瓣膜是血液循环的关键
心脏主要有4个瓣膜,主动脉瓣膜负责从心脏输送全身循环的血液,但随着年龄的增长,瓣膜钙化开口闭锁,血液不能输送,引起胸闷、缺氧、晕厥的情况,钙化瓣膜不要认为清晰,那真的很硬
新部插入导管更换瓣膜
传统的手术需要6~8小时,而且伤口大,麻醉风险高,手术后需要较长的恢复期,体力差的人需要先切断,但这种微创的导管主动脉瓣置换手术,手术1~2小时,伤口小,恢复时间也快。
微创手术一般从某个部分开始,“部分的血管最接近表层,经常处理”,将金属导线送入血管,到达心室后勾住,沿导线放入气球扩张器,支撑钙化的瓣膜回收气球扩张器后,放入导线。
目前,血管支架做的心脏微创手术已有100例以上,在逐渐成型中,也看到瘦弱或血管过细的患者,不适合在老鼠的新部分做导管。此时,在心脏周围或胸骨部分进行手术,优点是直接管到心脏,伤口也大,约3~5厘米。
微创手术的未来
但目前,微创手术必须满足“;纽约心脏医学会2~4级心脏衰竭程度(NYHAII-IV),心脏超声波测量主动脉开发面积小于0.8平方厘米或0.6平方厘米/平方米,主动脉瓣压力差≥40毫米或主动脉血流速≥4.0m/sec,至少两名心脏外科医生决定不能进行传统的心脏手术,患者“患者至少有1年以上的存活率。
但是,微创手术现在只是发展中的东西,也有自己的风险,用导管送瓣膜,到达定点时可能无法卡住或喷出,或者瓣膜压迫在心脏节律点,引起心律不规则。传统手术十几年,技术成熟,风险不足1%,如何证明微创手术比传统手术风险低,效果好,需要时间积累。
目前,心脏各瓣膜手术也在临床实验中,技术越来越成熟后,希望成为普遍的手术,每个案例都很珍贵,希望在证明手术价值后,将来加入健康保险,在高龄社会给更多人带来利益。