孩子便秘怎么办?

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
副主任医师李涛
李涛,副主任医师,西北妇女儿童医院,小儿骨科

很多宝娃有便秘的不良习惯,那孩子便秘应该怎么治呢?

一饮食治疗:如果孩子平时偏食,水果蔬菜吃得少,喝水也比较少,可以让孩子多喝点水,多吃点纤维素含量高的果蔬,比如西梅、杏、李子、葡萄干、西兰花、豆类等。但目前没有充足的证据证实额外补充纤维素、多喝水、增加运动量对便秘有效,所以保持正常的纤维素、液体摄入量,保持正常的运动量即可。

二药物治疗:治疗便秘更多的时候还是要靠药物,对有硬便嵌塞排不出来的孩子,一岁以内可以用开塞露帮助排空,一岁以上可以口服聚乙二醇类药物(每天 1-1.5 克/公斤体重)3-6 天,或者隔日到医院里灌肠清除直肠内潴留的硬便,消除孩子排便的痛苦,然后用聚乙二醇(通常每天 0.4 克/公斤体重开始,需要根据找医生根据用药反应调整)维持大便软化,没有聚乙二醇时可以用乳果糖,通常建议维持用药至少 2 个月,要在便秘症状消失后至少一个月逐渐减量。目前也没有充足的证据证实益生菌对便秘有用,不推荐常规用益生菌来治便秘。

三训练排便习惯:在借助药物、保持良好饮食习惯的同时,也要注意培养孩子的排便习惯,孩子吃完饭后,结肠短时间内的蠕动会增强,有利于排便,所以可以在饭后 10 分钟左右让孩子去排便,有助于训练孩子养成每天自主排便的习惯。

功能性便秘虽然不是严重疾病,但治疗并不那么容易,用了上面这些方法很多孩子也并没有效,如果孩子同时有腹胀、营养不良等情况需要及时找医生复查, 必要时需要找外科医生检查,但大部分功能性便秘的孩子预后都很良好,随着时间的推移大部分孩子都能好。

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