贫血的发病率如何?在哪些人群中高发?

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
住院医师覃乐荣
覃乐荣,住院医师,丰宁满族自治县九龙社区卫生服务中心,中西医结合科

1. 身边时常有朋友在公司组织的体检中发现自己的血常规化验中血色素轻度降低,体检报告写着贫血,可能是营养不良引起的,建议复查。看到这个结果,很多人可能会纳闷,“不缺吃不缺喝,咋就营养不良了呢?”

一、当今人们的生活水平确实提高了,物质也比较充裕,造就了丰富多彩的饮食文化。但是,不良的饮食习惯和(或)饮食结构比较单一,营养不均衡,则导致机体造血原料(如铁、维生素 B12、叶酸等)缺乏,进而引起营养不良性贫血(包括缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血)。值得注意的是,营养不良性贫血并非仅仅是“吃”、“喝”造成的,某些蛋白酶(如胃蛋白酶、胰蛋白酶等)缺乏和某些胃肠道疾病(如慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎等)以及服用某些药物(如二甲双胍、秋水仙碱等)均可引起造血原料的吸收不良也会引起营养不良性贫血。此外,转铁蛋白缺乏、转钴蛋白缺乏、肝脏疾病、慢性疾病引起造血原料的转运和利用障碍,妇女妊娠期造血原料的需求量增多,或者女性经期经量多或痔疮出血等引起造血原料丢失过多也会引起营养不良性贫血。

二、由于引起贫血的原因复杂,种类多样,地区差异较大,受经济发展状况、受教育水平、年龄差异、样本量等因素的限制,难以在全球或全国范围内开展调查,有关贫血发病率的相关报道也较少,某些平台显示贫血在我国的发病率约为 15%,但因缺乏数据来源,其可靠性有待进一步考究;据 2003 年世界卫生组织(WHO)调查:缺铁性贫血的发生率欧洲妇女为 4%~7%,美洲为 6%~10%,发展中国家为 40%~58%;WHO 2008 年颁布的“1993~2005 世界贫血患病率报告”中指出:世界范围内贫血总患病率为 24.8%,其中至少一半为缺铁性贫血。5 岁以下学龄前儿童和妊娠妇女贫血患病率最高,发展中国家情况尤为严峻,非洲和东南亚地区学龄前儿童贫血患病率分别达 67.6%和 65.5%;而 2000 年国家卫计委组织的对全国 15 个省市 9118 名 7 个月~7 岁儿童的分层抽样流行病学调查结果显示,该年龄段儿童缺铁性贫血患病率为 7.8%,7~12 个月婴儿患病率仍高达 20.8%,也远高于欧美发达国家水平。

营养不良性贫血多见于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女。

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