浅谈主动脉夹层

主动脉夹层动脉瘤好发人群：
三高患者：动脉粥样硬化→粥样斑块脱落→创面→压力冲击→破裂；马凡氏综合症：心血管系统中的结缔组织（胶原纤维和弹力纤维）变性，主动脉壁扩张，主动脉中层坏死；结缔组织病导致主动脉壁的结构出现异常。

主动脉夹层的分型：
传统主动脉夹层分型方法中应用最为广泛的是 Stanford 分型和 Debakey 分型．Debakey 将胸主动脉夹层动脉瘤分为三型： I 型，胸主动脉夹层动脉瘤起源于升主动脉并累及腹主动脉；II 型，胸主动脉夹层动脉瘤局限于升主动脉；III 型，胸主动脉夹层动脉瘤起源于胸降主动脉，向下未累及腹主动脉者称为 IIIA，累及腹主动脉者称为 IIIB。Stanford 大学的 Daily 等将胸主动脉夹层动脉瘤分为两型：无论夹层起源于哪一部位，只要累及升主动脉者称为 A 型；夹层起源于胸降主动脉且未累及升主动脉者称为 B 型。StanfordA 型相当于 DebakeyI 型和 II 型，StanfordB 型相当于 DebakeyIII 型。

StanfordB 型和 DebakeyIII 型者适合介入手术行主动脉内覆膜支架植入术。