脂肪肝
健康体检中,很多人发现脂肪肝。关于脂肪肝,你又了解多少呢?
脂肪肝的临床表现有很多种,因此,难以有典型的临床表现能帮助我们将它一眼识破。
轻度脂肪肝 ,可以毫无症状,或仅仅觉得疲劳,常常是在体检时偶然发现的。中、重度脂肪肝,会出现类似慢性肝炎的表现,例如食欲缺乏、疲倦乏力、恶心、呕吐、右上腹隐痛等。但也有少数患者在脂肪肝的演变过程中均无症状,最后竟以肝衰竭起病才得以发现。
除了肝炎相关的表现外,脂肪肝患者也会出现其他非典型的临床表现,比如舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、四肢麻木、四肢感觉异常等。
高脂血症是脂肪肝常见病因之一,但不是所有的脂肪肝患者血脂都高,也不是所有高脂血症的患者都会得脂肪肝。
其实,高脂血症有2个主要的评估指标,是我们体检做血脂检测时常规包括的项目,甘油三酯和胆固醇。 甘油三酯过高主要让肝脏受累,胆固醇过高则主要影响心脑血管。
因此,单纯甘油三酯高和混合型高脂血症(胆固醇和甘油三酯都高)的患者容易发生脂肪肝;而胆固醇高的患者出现冠心病、脑卒中的危险性增加。 虽然他们各有倾向,但高脂血症终归都是不好的。所以,当我们检查发现血脂升高时,一定要引起重视,积极控制饮食,加强运动,必要时需至医生处开具药物治疗。
对于脂肪肝患者而言,最为重要的治疗是避免肝脏内脂肪继续沉积,也就是我们常说的“治病要去根”,戒烟、戒酒、戒油腻饮食、控制血糖、规律运动都是脂肪肝最好的治疗。
而到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,在饮食和运动治疗的同时,我们可以选用一些保护肝脏的药物来辅助,比如维生素B、维生素C、维生素E、熊去氧胆酸、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽等。 因为降脂药物容易引起肝功能异常,因此,除非血脂太高,或同时合并有高血糖、高尿酸等代谢综合征的表现,或有冠心病、脑卒中等心脑血管风险,单纯脂肪肝的患者不建议使用降脂药物。因为降脂药物的主要副作用就是引起肝损害,如同雪上加霜。
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