防近视要从幼儿开始,一生守好8道关!(下)

住院医师李双君·李双君,住院医师,周口市中心医院,眼科
住院医师李双君
李双君,住院医师,周口市中心医院,眼科

孩子近视不是简单戴眼镜!近视的发展从低度近视到中度近视,再到高度近视,然后高度近视还有一部分会变成病理性近视

一般,眼轴长度每增加1毫米,眼睛度数会朝着近视的方向进展200-300度②。但如果眼轴不断地增长,就可能出现程度不等的眼底病理性改变。这就好比吹气球,越吹越大、气球薄到一定程度就会出问题,眼睛也类似。

防控近视从小开始,守好一生八道关!

专家提醒,从幼儿期开始就要预防近视,包括增加户外活动,保证均衡营养、充足睡眠等。

1.每天2小时以上户外活动

中小学生每天户外活动时间不少于2小时,学龄前儿童每天户外活动时间不少于3小时。户外活动需要强调的是要有充足的阳光,如在放学太阳落山后进行户外活动,那么近视预防的效果就几乎失去作用。

2. 保证足够的睡眠时间

正常昼夜节律对眼睛发育有着重要作用②。每日睡眠小学生不少于10小时、初中生不少于9小时、高中生不少于8小时,避免晚睡晚起和作息不规律行为。

3. 读写保持“一尺一拳一寸”

“一尺一拳一寸”即眼睛离书本一尺。胸部离桌子一拳,手指离笔尖一寸。王凯表示:“正确的读写姿势非常关键。有些小朋友握笔太靠下,视线被遮挡而习惯歪头看字,久而久之左眼的近视进展速度就会比右眼快。”

4. 常做眼保健操

通过远眺、做眼保健操等方式都有助于缓解眼疲劳。有研究发现,长期坚持做正确的眼保健操的儿童,其近视进展慢于不正确做眼保健操或不做眼保健操的儿童②。

5. 减少电子产品使用

避免儿童青少年接触不必要的电子屏幕环境。观看电视的距离不小于屏幕对角线4倍;观看电脑的距离不小于50cm,使用手机的距离不小于33cm。②此外,用眼有个“20-20-20”原则,即近距离用眼20分钟,远眺20秒,看20英尺以外一个物体(6米多)。

6. 高度近视3-6个月做一次检查

建议高度近视和病理性近视者每3-6个月到医院做一次全面的眼科检查,并长期随访。

7. 通过多种医疗手段防控近视

角膜塑形镜、低浓度阿托品眼药水、离焦型的框架眼镜,包括软性角膜接触镜等等,都是有效控制近视增长速度的一些医疗手段。

8. 饮食均衡,关注眼睛所需营养

孩子挑食、偏食其实不利于眼健康,因为一些营养素对眼睛是有一定保护作用的,比如蓝莓粉(花青素)、玉米黄质、叶黄素等。

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表现为看远处物体模糊,视近物正常通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜或手术治疗矫正定期检查视力,关注眼底,防止视力进一步退化简介近视是屈光正的一种类型。当眼睛处于放松状态时,平行光线进入眼内,光线有聚焦到视网膜上,而是聚焦在视网膜之前,导致视远处物体模糊清。这通常是由于眼球前后径过长,或角膜过度弯曲、晶状体屈光力增加造成的[1]。症状表现:典型临床表现为看远处物体模糊,视近物正常。诊断依据:根据近视典型症状,并结合专业的视力检查、自动电脑验光等方法,可进行诊断。国际近视研究协会将近视的诊断阈值设定为≤-0.50D[1]。*注:视力检查结果提示“-0.50D”,即为生活中通常所称的近视50度。近视有哪些类型?近视常见的分类方式有三种:1.按屈光成分分类,近视可分为:屈光性近视(由晶状体等屈光因素改变引起的)、轴性近视(最为常见);2.按病程进展和病理变化分类,近视可分为:单纯性近视(近视度数一般在600度以内)、病理性近视(一般近视度数略高,伴有眼底并发症等,如夜间视力差、闪光感);3.按近视度数分类,近视可分为:轻度近视(近视50度~300度)、中度近视(近视300度~600度);高度近视(近视度数≥600度)。是否具有传染性?是否常见?近视在生活中非常常见。近年来,全球近视人数呈快速增长趋势,其中青少年近视呈发病早、进展快、高度近视比例增加的趋势。世界卫生组织2019年发表的《世界视力报告》显示,全球近视人数约为26亿,其中19岁以下近视者约有3.12亿,并特别指出:中国城市青少年近视发病率较高,达67%[2][3]。是否可以治愈?近视一旦产生,法治愈,需要终身进行视力矫正。视力的矫正一般对正常生活有特别影响。是否遗传?是。是否医保范围?否。
住院医师李双君·李双君,住院医师,周口市中心医院,眼科赵阳副主任医师北京美尔目医院
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