关注青少年近视发展，建立完善屈光档案
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刘宗鑫
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我国近视人数已超过4.5亿，近视发展呈现年龄早、进展快、程度深的趋势。其中，小学生近视发病率约为30%。目前我国已连续多年开展近视防控工作，今年教育部办公厅等十五部门又联合印发了《儿童青少年近视防控光明行动工作方案(2021-2025）》的通知，通知中把青少年近视防控宣讲、建立屈光档案、早期干预等措施放在了工作首位，为健全完善儿童青少年近视防控体系，到2025年持续降低儿童青少年近视率，有效提升儿童青少年视力健康水平，为如期实现《综合防控儿童青少年近视实施方案》2030年各项任务目标奠定基础。
近视的发生发展取决于多项因素，是一个复杂的影响过程。近视的出现不仅会使患者视物不清，还会引发斜视、弱视、立体视丧失、眼底病变等诸多问题，高度近视的并发症还可能导致视力严重下降甚至出现残疾，对日常生活和适龄青年择业的影响巨大。相关的近视矫正手术也有相应的要求，过高的近视度数手术效果不尽理想，术中风险术后并发症也相应增加。一但近视引起了视网膜疾病可能会给患者带来更为严重的后果。
控大于治，防大于控，上工治未病。早期发现早期干预是最有效的控制近视治疗手段，建立完善的眼视光档案就显得尤为重要。详细准确及时的发现青少年生长发育过程中引起近视及视功能疾病的相关因素，做到及早准确诊断干预。
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首先我们要明确斜视的概念，到底什么是斜视，我们怎么去发现它，接下来，听我娓娓道来。 门诊上我总能碰到前来咨询的家长，自己的孩子最近看东西总是侧着头看，就像这样。 这是斜视吗？不是。 首先，斜视是指由先天或后天的因素导致的眼外肌协调运动失常，双眼不能同时注视同一物体。我们看到的图中的孩子只是在使用特殊眼位观察，长期出现这种情况叫侧视症。他与斜视的区别在于，侧视症不会出现眼外肌协调功能异常。原因有可能是屈光不正，眼球震颤等。那么，斜视是什么样的呢？他是这样的。 还有这样的。 当然还有其他种类的斜视，就不一一列举了。 能明显地看到孩子两个眼睛的眼位是异常的，所以眼外肌肉的调节一定有问题。斜视除了影响美观外，还会导致弱视、双眼单视功能异常等，患者可能出现自卑心理。 其次，很多家长觉得斜视离自己很远，其实很多孩子都或多或少有轻度的斜视，我们叫隐斜视，只有靠专科的医生能够检查出来。这种斜视因为种种原因有部分会逐渐发展为间歇性斜视和恒定性斜视，我们把后两者叫显斜视。随着斜视频率的增多，手术的几率就会逐渐增加，同时，双眼视功能也会受到影响，进而影响孩子的生活质量和心理。所以我们要及早发现斜视，及早干预。目前对于早期斜视可以通过视功能训练的办法来稳定眼位，巩固双眼视功能，减少斜视的发生，减缓或阻止其发展。 那么，家长们怎么发现斜视呢？我们可以利用角膜映光法。操作方式是：检查者与小儿对坐，用1个聚光手电，距离小儿约33厘米远，照在小儿两眼中间的鼻梁处。此时，在小儿两眼上就会有反光点。正位眼的反光点均在双眼黑眼球的中央，即在瞳孔的中央。如一眼反光点在瞳孔中央，另一眼偏向外眼角方向，该眼为内斜视；如偏向内眼角方向，则为外斜视。此外还有垂直斜视，以此类推。检查时要不断引导小儿盯住手电看，并应反复检查几次方可确定。 如果发现自己的孩子有斜视症状，应及时带孩子前往医院确诊。及早发现及早治疗是治疗小儿斜视的重要原则。当然，我们还是建议家长定期带孩子到正规医院专科进行眼视光检查及视功能检查，共同关注孩子的眼发育状况，发现问题及早干预，让每一个孩子都拥有一个光明的、生动的、五彩斑斓的未来。
刘宗鑫
副主任医师
兰州石化总医院
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刘宗鑫
副主任医师
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刘宗鑫
副主任医师
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刘宗鑫
副主任医师
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验光结果回因调节因素而影响，所以我们去医院验光前要注意一下几点： 验光前一天要休息好，过度疲劳会对验光的准确度产生影响。 验光前不要饮酒。 孕妇最好在产后重新配镜，眼科手术后一般要在3个月后才能进行验光配镜。
刘宗鑫
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刘宗鑫
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验光的方法基本一样，配隐形眼镜验光要求更严格，但是在配镜的度数上区别。由于镜眼距不同，隐形眼镜和框架眼镜的度数有公式换算，近视眼配隐形眼镜比框架眼镜浅；远视眼则相反，配隐形眼镜比框架眼镜要深。
刘宗鑫
副主任医师
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刘宗鑫
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刘宗鑫
副主任医师
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刘宗鑫
副主任医师
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就诊科室：视光中心
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刘宗鑫
主治医师
甘肃宝石花医院
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就诊科室：视光中心
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刘宗鑫
主治医师
甘肃宝石花医院
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就诊科室：视光中心
总交流次数：14
医生建议：根据化验单显示，患者可能患有贫血。建议尽快就诊于血液专科医生，进行详细检查和治疗。同时，注意饮食营养，多摄入富含铁质的食物。补血药物的使用需在医生的指导下进行。
刘宗鑫
主治医师
甘肃宝石花医院
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