给双相障碍患者配偶的七个建议

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住院医师刘庆雨
刘庆雨,住院医师,抚顺煤矿脑科医院,精神科
婚姻与其说是一种静态的制度,不如说是一个有生命的、正在呼吸起伏的有机体。如果你有意识地去培育及滋养它,它就会健康生长。
 
双相障碍患者的配偶往往面临着诸多考验。例如,躁狂发作期间,爱人可能会超速或鲁莽驾驶,花钱大手大脚,性欲亢进,甚至出现情绪或躯体虐待;抑郁发作期间,他/她又可能低落到连床都起不来,更不要提做家务和上班了。
 
2019年发表的一项针对125名双相障碍患者配偶的研究显示,这一群体中的大多数人正在经受显著的痛苦,而家庭财政、职业/工作选择、日常家务是最主要的痛苦来源。
 
 
 
对于双相障碍患者的配偶而言,做一些疾病知识方面的功课,对双相障碍有更多的了解,有助于理解爱人,维护及增进亲密关系;与患者的治疗团队保持联系及共享信息,同样大有裨益。
 
除此之外,双相障碍患者的配偶还可以参考如下建议:
 
一、与爱人共同制定应急预案。
 
作为配偶,你可能是地球上最了解你爱人症状走向的人。时间一长,你甚至可能具有「预测」能力,即你的爱人什么时候正在往「高」的方向走,或者正在逐渐「低」下来。
 
你或许无法阻止疾病的循环,但你们可以一起制定预案,共度难关。例如,针对可能到来的躁狂发作,你可以未雨绸缪,预防他/她无节制地购买大件商品或参与危险活动;针对可能到来的抑郁发作,你可以有所安排,预防他/她无法按时完成非常重要的任务,也可以在他们遇到困难时伸出援手。
 
这种计划即便不是长期的,而只是针对接下来的一次发作,也可以给你一种掌控感,帮助你做好准备。
 
 
二、与爱人公开讨论冲动及鲁莽行为。
 
冲动及鲁莽行为是双相障碍常见的临床表现,容易对婚姻造成影响。作为配偶,你可以在爱人心境正常时,与他/她开诚布公地讨论此类症状。
 
制定计划可以降低此类行为的破坏性。可以「丑话说在前」,如爱人处于躁狂或轻躁狂状态时,将限制他/她使用信用卡;如果爱人存在超速或鲁莽驾驶的风险,就不要自己开车,或干脆推迟出行。
 
 
三、爱人情绪不稳时,别往心里去。
 
当爱人出现抑郁、易激惹、愤怒时,你很容易会感觉他/她是在攻击你。然而,心境不稳其实是双相障碍的重要症状,它的背后是化学物质的紊乱。
 
面对情绪不稳的爱人,即便有一定难度,你也要控制自己,别意气用事甚至上纲上线。跟他/她沟通,告知你能做些什么,你希望他/她尝试做些什么,并了解他/她的需求,这样可以避免事态的升级,比如声调升高,冷战,以及真正针对你的攻击。
 
 
四、确保爱人有需要的资源。
 
目前,药物治疗仍是帮助双相障碍患者保持病情稳定的主要手段。你可以提醒爱人按时服药,参加他/她的治疗,或者陪他/她一起去开药。
 
健康的生活方式也可以减轻心境发作的严重度。督促爱人健康饮食,规律锻炼,好好睡觉,也是你能够做到的。
 
心理治疗对双相障碍患者也有帮助。如果条件允许,帮爱人找到一个合适的心理治疗师,也有助于巩固及增进治疗成果。
 
 
五、再辛苦再困难,也要好好过日子。
 
当你因为给爱人看病而心力交瘁时,你很容易就会忘记之前两个人那些愉快的回忆。然而,你终究还是要立足现实,创造空间以享受彼此的陪伴,共同玩乐,好好过日子。
 
每对夫妻都会经历婚姻生活的高峰和低谷。双相障碍患者和配偶也是如此,只是高峰和低谷更多一些而已。
 
 
六、照顾好自己。
 
照顾病人非常辛苦,躯体疾病和精神疾病都是如此。你得把自己放在第一位,尽量吃好喝好,保证必要的锻炼和休息。否则,你会精疲力尽;更坏的情况是,你会心生怨念。
 
选择一种能让你振奋或放松的活动。如锻炼,包括徒步、游泳、冥想等;开发新的爱好,如阅读;设置专属于自己的时间;跟大自然或朋友在一起等。
 
 
七、该求助时就求助。
 
人难免会崩溃,双相障碍患者的配偶也是如此。病友群,治疗师,你爱人的家人等等,都可以为你提供帮助。你甚至可以考虑婚姻咨询,以帮助你们两个迎接及克服挑战。
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